Treinamento em gerenciamento de casos de febre com testes de diagnóstico rápido (RDTs) para malária em Uganda

A malária continua sendo uma das doenças infecciosas mais devastadoras do mundo. Apesar do potencial para resultados adversos graves com cada episódio de malária, a maioria dos casos em áreas endêmicas é diagnosticada apenas com base clínica. Mesmo a técnica simples de microscopia de luz, o padrão-ouro para o diagnóstico da malária, é inacessível para a maioria das pessoas em áreas de malária com poucos recursos. Novos métodos diagnósticos que sejam práticos para configurações limitadas de cuidados de saúde são urgentemente necessários. Os testes de diagnóstico rápido imunocromatográficos (RDTs) para malária são fáceis de usar, requerem pouca infraestrutura ou experiência, apresentam boa precisão e são cada vez mais recomendados para uso rotineiro em áreas endêmicas de malária. Um grande desafio agora é implementar os RDTs de forma eficaz em contextos clínicos africanos típicos. Planeamos avaliar a eficácia clínica e a segurança de um currículo de formação que incorpore a utilização de RDT em centros de saúde governamentais periféricos no Uganda. Os resultados deste estudo fornecerão evidências para o aumento da implementação de RDT em Uganda, conforme planejado pelo Ministério da Saúde de Uganda em meados de 2008, bem como em outros países da África Subsaariana.

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia clínica e a segurança de um programa de treinamento básico incorporando RDTs, em comparação com o tratamento presuntivo padrão de atendimento, para o tratamento de pacientes com suspeita de malária em centros de saúde periféricos em Uganda. Nossa hipótese é que o treinamento em manejo de casos de febre e uso de RDT permitirá que a equipe do centro de saúde reduza as prescrições antimaláricas desnecessárias sem comprometer os resultados dos pacientes, em comparação com a prática atual de terapia antimalárica presuntiva para todos os pacientes febris.