Formazione sulla gestione dei casi di febbre con test diagnostici rapidi (RDT) per la malaria in Uganda

La malaria rimane una delle malattie infettive più devastanti al mondo. Nonostante il potenziale di gravi esiti avversi con ogni episodio di malaria, la maggior parte dei casi nelle aree endemiche viene diagnosticata solo su base clinica. Anche la semplice tecnica della microscopia ottica, il gold standard per la diagnosi della malaria, è inaccessibile alla maggior parte degli individui nelle aree malariche povere di risorse. Sono urgentemente necessari nuovi metodi diagnostici pratici per contesti sanitari limitati. I test diagnostici rapidi immunocromatografici (RDT) per la malaria sono facili da usare, richiedono poche infrastrutture o competenze, mostrano una buona accuratezza e sono sempre più consigliati per l'uso di routine nelle aree endemiche della malaria. Una delle principali sfide ora è implementare efficacemente le RDT nei tipici contesti clinici africani. Abbiamo in programma di valutare l'efficacia clinica e la sicurezza di un programma di formazione che incorpori l'uso di RDT nei centri sanitari del governo periferico in Uganda. I risultati di questo studio forniranno la prova dell'incremento dell'attuazione della RDT in Uganda, come pianificato dal Ministero della Salute dell'Uganda a partire dalla metà del 2008, così come in altri paesi dell'Africa subsahariana.

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia clinica e la sicurezza di un programma di formazione di base che incorpora RDT, rispetto al trattamento presuntivo standard di cura, per la gestione dei pazienti che presentano sospetta malaria nei centri sanitari periferici in Uganda. La nostra ipotesi è che la formazione nella gestione dei casi di febbre e l'uso di RDT consentiranno al personale del centro sanitario di ridurre le prescrizioni antimalariche non necessarie senza compromettere i risultati dei pazienti, rispetto all'attuale pratica della presunta terapia antimalarica per tutti i pazienti febbrili.