Training in Fever Case Management met Rapid Diagnostic Tests (RDT's) voor malaria in Oeganda

Malaria blijft een van de meest verwoestende infectieziekten ter wereld. Ondanks het potentieel voor ernstige nadelige gevolgen bij elke episode van malaria, worden de meeste gevallen in endemische gebieden alleen op klinische gronden gediagnosticeerd. Zelfs de eenvoudige techniek van lichtmicroscopie, de gouden standaard voor de diagnose van malaria, is voor de meeste mensen in arme malariagebieden ontoegankelijk. Er is dringend behoefte aan nieuwe diagnostische methoden die praktisch zijn voor beperkte zorgomgevingen. Immunochromatografische snelle diagnostische tests (RDT's) voor malaria zijn gemakkelijk te gebruiken, vereisen weinig infrastructuur of expertise, vertonen een goede nauwkeurigheid en worden steeds vaker aanbevolen voor routinematig gebruik in malaria-endemische gebieden. Een grote uitdaging is nu om RDT's effectief te implementeren in typisch Afrikaanse klinische settings. We zijn van plan om de klinische effectiviteit en veiligheid te evalueren van een trainingscurriculum waarin het gebruik van RDT is opgenomen in perifere overheidsgezondheidscentra in Oeganda. De resultaten van deze studie zullen bewijs leveren voor opschaling van RDT-implementatie in Oeganda, zoals gepland door het Oegandese ministerie van Volksgezondheid vanaf medio 2008, evenals in andere Afrikaanse landen ten zuiden van de Sahara.

Het doel van deze studie is het evalueren van de klinische effectiviteit en veiligheid van een basistrainingsprogramma waarin RDT's zijn opgenomen, in vergelijking met de vermoedelijke standaardbehandeling, voor de behandeling van patiënten met vermoedelijke malaria in perifere gezondheidscentra in Oeganda. Onze hypothese is dat training in het omgaan met koortsgevallen en het gebruik van RDT het personeel van gezondheidscentra in staat zal stellen onnodige antimalariavoorschriften te verminderen zonder de patiëntresultaten in gevaar te brengen, in vergelijking met de huidige praktijk van vermoedelijke antimalariatherapie voor alle patiënten met koorts.