Utbildning i feberfallshantering med snabba diagnostiska tester (RDT) för malaria i Uganda

Malaria är fortfarande en av de mest förödande infektionssjukdomarna i världen. Trots risken för allvarliga ogynnsamma utfall med varje episod av malaria, diagnostiseras de flesta fall i endemiska områden enbart på kliniska grunder. Till och med den enkla tekniken med ljusmikroskopi, guldstandarden för malariadiagnos, är otillgänglig för de flesta individer i resursfattiga malariaområden. Nya diagnostiska metoder som är praktiska för begränsade hälsovårdsmiljöer behövs akut. Immunokromatografiska snabbdiagnostiska tester (RDT) för malaria är lätta att använda, kräver liten infrastruktur eller expertis, visar god noggrannhet och förespråkas alltmer för rutinmässig användning i malaria-endemiska områden. En stor utmaning nu är att implementera RDT effektivt i typiska afrikanska kliniska miljöer. Vi planerar att utvärdera den kliniska effektiviteten och säkerheten hos en utbildningsplan som inkluderar RDT-användning i perifera statliga hälsocenter i Uganda. Resultaten från denna studie kommer att ge bevis för uppskalning av RDT-implementering i Uganda, som planerats av Ugandas hälsoministerium från mitten av 2008, såväl som i andra afrikanska länder söder om Sahara.

Syftet med denna studie är att utvärdera den kliniska effektiviteten och säkerheten av ett grundläggande utbildningsprogram som innehåller RDT, jämfört med standard-of-care presumtiv behandling, för hantering av patienter som uppvisar misstänkt malaria vid perifera hälsocenter i Uganda. Vår hypotes är att utbildning i feberfallshantering och RDT-användning kommer att göra det möjligt för vårdcentralspersonal att minska onödiga antimalariarecept utan att kompromissa med patientens resultat, jämfört med nuvarande praxis med presumtiv antimalariabehandling för alla febrila patienter.