Training in Fieberfallmanagement mit Schnelldiagnosetests (RDTs) für Malaria in Uganda

Malaria ist nach wie vor eine der verheerendsten Infektionskrankheiten der Welt. Trotz des Potenzials schwerwiegender unerwünschter Folgen bei jeder Malariaepisode werden die meisten Fälle in endemischen Gebieten allein aus klinischen Gründen diagnostiziert. Selbst die einfache Technik der Lichtmikroskopie, der Goldstandard für die Malariadiagnose, ist für die meisten Menschen in ressourcenarmen Malariagebieten unzugänglich. Neue diagnostische Methoden, die für begrenzte medizinische Einrichtungen praktikabel sind, werden dringend benötigt. Immunchromatographische Malaria-Schnelltests (RDTs) sind einfach anzuwenden, erfordern wenig Infrastruktur oder Fachkenntnisse, weisen eine gute Genauigkeit auf und werden zunehmend für den routinemäßigen Einsatz in Malaria-endemischen Gebieten befürwortet. Eine große Herausforderung besteht nun darin, RDTs effektiv in typischen afrikanischen klinischen Umgebungen zu implementieren. Wir planen, die klinische Wirksamkeit und Sicherheit eines Schulungsprogramms zu evaluieren, das den RDT-Einsatz in peripheren staatlichen Gesundheitszentren in Uganda beinhaltet. Die Ergebnisse dieser Studie werden Beweise für die Ausweitung der RDT-Implementierung in Uganda liefern, wie vom ugandischen Gesundheitsministerium ab Mitte 2008 geplant, sowie in anderen afrikanischen Ländern südlich der Sahara.

Ziel dieser Studie ist es, die klinische Wirksamkeit und Sicherheit eines Grundschulungsprogramms mit RDTs im Vergleich zu einer mutmaßlichen Standardbehandlung für die Behandlung von Patienten mit Verdacht auf Malaria in peripheren Gesundheitszentren in Uganda zu bewerten. Unsere Hypothese ist, dass Schulungen in Fieberfallmanagement und RDT-Nutzung es dem Personal des Gesundheitszentrums ermöglichen, unnötige Antimalaria-Verschreibungen zu reduzieren, ohne die Behandlungsergebnisse zu beeinträchtigen, verglichen mit der derzeitigen Praxis der mutmaßlichen Antimalaria-Therapie für alle Fieberpatienten.