Evaluering av en helse i alle størrelser vs en atferdsmessig vekttap tilnærming for overvektige kvinner

I over fire tiår har medisinsk litteratur observert en sammenheng mellom fedme og dårligere helseutfall. Årsaksmekanismene til disse dårligere utfallene er imidlertid uklare. En antakelse som har blitt støttet av korrelasjonsdata er at økt vekt er assosiert med økte risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom (CVD) (dvs. hypertensjon, dyslipidemi og type 2 diabetes). Følgelig blir overvektige mennesker rutinemessig foreskrevet vekttapprogrammer for å forhindre eller kontrollere disse forholdene. Dessverre har langsiktig vekttap blitt møtt med minimal suksess for det store flertallet av mennesker. Videre er dataene som antyder at vekttap fører til langsiktige helsefordeler og redusert dødelighet begrenset og motstridende. Formålet med det foreslåtte prosjektet er å utføre en randomisert kontrollert pilotstudie som sammenligner effektiviteten av to livsstilsintervensjoner for å forebygge CVD-risikofaktorer (hypertensjon, dyslipidemi og type 2 diabetes). Inngrepene er konstitusjonelt like; Imidlertid er behandlingstilstanden en velværefokusert intervensjon som lærer en sunn livsstil uten hensyn til vekt. Kontrollbetingelsen er en tradisjonell læreplan der det foreskrevne resultatet er vekttap. De primære målene for begge programmene er å redusere hypertensjon og totalt kolesterol, og å forbedre glukosekontrollen. Sekundære utfall av interesse er psykologiske og atferdsmessige (f.eks. selvtillit, deprimert humør, angst, stress, livskvalitet, kostholdsvaner og fysisk aktivitet). Vi vil sammenligne banene til CVD og psykologiske/atferdsmessige risikofaktorer for en total periode på 24 måneder (inkludert tiden fra baseline til slutten av 6-måneders intervensjon). Våre mål er å samle inn data for å a) avgjøre om deltakere i begge programmene reduserer CVD og psykologiske/atferdsmessige risikofaktorer ved fullføringen av det 6-måneders programmet, og b) sammenligne vedvarende helseforbedringer og tilbakefallsfrekvens ved slutten av den 18 måneder lange oppfølgingsperioden mellom den tradisjonelle vekttapintervensjonen og den velværefokuserte intervensjonen.