Evaluering af et helbred i enhver størrelse kontra en adfærdsmæssig vægttabstilgang for overvægtige kvinder

I over fire årtier har den medicinske litteratur observeret en sammenhæng mellem fedme og dårligere helbredsresultater. Årsagsmekanismerne for disse dårligere resultater er imidlertid uklare. En antagelse, der er blevet understøttet af korrelationsdata, er, at øget vægt er forbundet med øgede risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom (CVD) (dvs. hypertension, dyslipidæmi og type 2-diabetes). Følgelig ordineres overvægtige mennesker rutinemæssigt vægttabsprogrammer for at forhindre eller kontrollere disse tilstande. Desværre er langsigtet vægttab blevet mødt med minimal succes for det store flertal af mennesker. Desuden er dataene, der tyder på, at vægttab fører til langsigtede sundhedsmæssige fordele og nedsat dødelighed, begrænset og modstridende. Formålet med det foreslåede projekt er at udføre et randomiseret kontrolleret pilotstudie, der sammenligner effektiviteten af ​​to livsstilsinterventioner til forebyggelse af CVD-risikofaktorer (hypertension, dyslipidæmi og type 2-diabetes). Indgrebene er forfatningsmæssigt ens; Behandlingstilstanden er dog en wellness-fokuseret intervention, der lærer en sund livsstil uden hensyntagen til vægt. Kontrolbetingelsen er en traditionel læseplan, hvor det foreskrevne resultat er vægttab. De primære mål for begge programmer er at reducere hypertension og totalt kolesterol og at forbedre glukosekontrol. Sekundære resultater af interesse er psykologiske og adfærdsmæssige (f.eks. selvværd, deprimeret humør, angst, stress, livskvalitet, kostvaner og fysisk aktivitet). Vi vil sammenligne forløbene for CVD og psykologiske/adfærdsmæssige risikofaktorer i en samlet periode på 24 måneder (inklusive tiden fra baseline til slutningen af ​​6-måneders interventionen). Vores mål er at indsamle data for at a) afgøre, om deltagere i begge programmer reducerer CVD og psykologiske/adfærdsmæssige risikofaktorer ved afslutningen af ​​det 6-måneders program, og b) sammenligne vedvarende helbredsforbedringer og frekvensen af ​​tilbagefald i slutningen af den 18 måneder lange opfølgningsperiode mellem den traditionelle vægttabsintervention og den wellness-fokuserede intervention.