Ocena zdrowia w każdym rozmiarze a behawioralne podejście do utraty wagi u otyłych kobiet

W literaturze medycznej od ponad czterech dekad obserwuje się związek otyłości z gorszymi wynikami zdrowotnymi. Mechanizmy przyczynowe tych gorszych wyników są jednak niejasne. Jednym z założeń, które zostało poparte danymi korelacyjnymi, jest to, że zwiększona masa ciała jest związana ze zwiększonymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (tj. nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią i cukrzycą typu 2). W związku z tym osobom otyłym rutynowo przepisuje się programy odchudzania w celu zapobiegania lub kontrolowania tych stanów. Niestety, długoterminowa utrata wagi spotkała się z minimalnym sukcesem dla większości ludzi. Ponadto dane sugerujące, że utrata masy ciała prowadzi do długoterminowych korzyści zdrowotnych i zmniejszenia śmiertelności, są ograniczone i sprzeczne. Celem proponowanego projektu jest przeprowadzenie pilotażowego badania z randomizacją porównującego skuteczność dwóch interwencji dotyczących stylu życia w zapobieganiu czynnikom ryzyka CVD (nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia i cukrzyca typu 2). Interwencje są konstytucyjnie podobne; jednak warunkiem leczenia jest interwencja skoncentrowana na dobrym samopoczuciu, która uczy zdrowego trybu życia bez uwzględniania wagi. Warunkiem kontroli jest tradycyjny program nauczania, w którym zalecanym wynikiem jest utrata masy ciała. Głównymi celami obu programów jest obniżenie nadciśnienia i całkowitego cholesterolu oraz poprawa kontroli glikemii. Drugorzędne wyniki będące przedmiotem zainteresowania mają charakter psychologiczny i behawioralny (np. samoocena, obniżony nastrój, niepokój, stres, jakość życia, nawyki żywieniowe i aktywność fizyczna). Porównamy trajektorie CVD i psychologicznych/behawioralnych czynników ryzyka dla łącznego okresu 24 miesięcy (wliczając czas od punktu wyjścia do zakończenia 6-miesięcznej interwencji). Naszym celem jest zebranie danych w celu a) ustalenia, czy uczestnicy obu programów zmniejszają czynniki ryzyka CVD i psychologiczne/behawioralne po zakończeniu 6-miesięcznego programu oraz b) porównanie trwałości poprawy stanu zdrowia i częstości nawrotów na koniec 18-miesięczny okres obserwacji między tradycyjną interwencją odchudzającą a interwencją ukierunkowaną na dobre samopoczucie.