Lihavien naisten terveyden arviointi kaikissa koossa vs. käyttäytymiseen perustuva painonpudotusmenetelmä

Yli neljän vuosikymmenen ajan lääketieteellisessä kirjallisuudessa on havaittu suhde liikalihavuuden ja huonompien terveysvaikutusten välillä. Näiden huonompien tulosten syy-mekanismit ovat kuitenkin epäselviä. Yksi oletus, jota korrelaatiotiedot ovat tukeneet, on se, että lisääntynyt paino liittyy lisääntyneisiin sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskitekijöihin (eli verenpaineeseen, dyslipidemiaan ja tyypin 2 diabetekseen). Tästä syystä lihaville ihmisille määrätään rutiininomaisesti painonpudotusohjelmia näiden sairauksien ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi. Valitettavasti pitkäaikainen painonpudotus on saavuttanut vähäisen menestyksen suurimmalle osalle ihmisistä. Lisäksi tiedot, jotka viittaavat siihen, että painonpudotus johtaa pitkän aikavälin terveyshyötyihin ja kuolleisuuden vähenemiseen, ovat rajallisia ja ristiriitaisia. Ehdotetun hankkeen tarkoituksena on suorittaa satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus, jossa verrataan kahden elämäntapaintervention tehokkuutta sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden (hypertensio, dyslipidemia ja tyypin 2 diabetes) ehkäisyssä. Interventiot ovat perustuslaillisesti samanlaisia; Hoitotila on kuitenkin hyvinvointiin keskittyvä interventio, joka opettaa terveellistä elämää ilman painoa. Kontrolliehto on perinteinen opetussuunnitelma, jossa määrätty tulos on painonpudotus. Molempien ohjelmien ensisijaiset tavoitteet ovat verenpaineen ja kokonaiskolesterolin alentaminen sekä glukoosin hallinnan tehostaminen. Kiinnostavat toissijaiset seuraukset ovat luonteeltaan psykologisia ja käyttäytymiseen liittyviä (esim. itsetunto, masentunut mieliala, ahdistuneisuus, stressi, elämänlaatu, ruokailutottumukset ja fyysinen aktiivisuus). Vertailemme sydän- ja verisuonitautien kehityskulkuja ja psykologisia/käyttäytymiseen liittyviä riskitekijöitä yhteensä 24 kuukauden ajalta (mukaan lukien aika lähtötilanteesta 6 kuukauden toimenpiteen loppuun). Tavoitteemme on kerätä tietoja a) selvittääksemme, vähentävätkö molempien ohjelmien osallistujat sydän- ja verisuonitautia ja psykologisia/käyttäytymiseen liittyviä riskitekijöitä 6 kuukauden ohjelman päätyttyä, ja b) vertailla terveyden paranemisen pysyvyyttä ja uusiutumisen määrää ohjelman lopussa. 18 kuukauden seurantajakso perinteisen laihdutustoimenpiteen ja hyvinvointiin keskittyvän intervention välillä.