Оценка здоровья при любом размере тела в сравнении с поведенческим подходом к снижению веса для женщин с ожирением

Более четырех десятилетий в медицинской литературе наблюдается взаимосвязь между ожирением и ухудшением состояния здоровья. Однако причинные механизмы этих более плохих результатов неясны. Одно предположение, которое было подтверждено корреляционными данными, состоит в том, что повышенный вес связан с увеличением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (то есть гипертонии, дислипидемии и диабета 2 типа). Следовательно, людям с ожирением обычно назначают программы по снижению веса, чтобы предотвратить или контролировать эти состояния. К сожалению, долгосрочная потеря веса была достигнута с минимальным успехом для подавляющего большинства людей. Кроме того, данные о том, что потеря веса приводит к долгосрочным преимуществам для здоровья и снижению смертности, ограничены и противоречивы. Целью предлагаемого проекта является проведение рандомизированного контролируемого пилотного исследования, сравнивающего эффективность двух вмешательств в образ жизни для предотвращения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (гипертензия, дислипидемия и диабет 2 типа). Вмешательства конституционно аналогичны; тем не менее, состояние лечения представляет собой вмешательство, направленное на оздоровление, которое учит здоровому образу жизни без учета веса. Контрольное условие представляет собой традиционную учебную программу, где предписанным результатом является потеря веса. Основными целями обеих программ являются снижение артериального давления и общего холестерина, а также улучшение контроля уровня глюкозы. Вторичные исходы, представляющие интерес, носят психологический и поведенческий характер (например, самооценка, депрессивное настроение, тревога, стресс, качество жизни, пищевые привычки и физическая активность). Мы сравним траектории сердечно-сосудистых и психологических/поведенческих факторов риска за общий период в 24 месяца (включая время от исходного уровня до конца 6-месячного вмешательства). Наши цели состоят в том, чтобы собрать данные, чтобы а) определить, снижают ли участники обеих программ сердечно-сосудистые и психологические/поведенческие факторы риска по завершении 6-месячной программы, и б) сравнить стойкость улучшения состояния здоровья и частоту рецидивов в конце программы. 18-месячный период наблюдения между традиционным вмешательством по снижению веса и вмешательством, направленным на улучшение самочувствия.