Fysioterapibehandling for pasienter som lider av hode- og nakkekreft (HOHF)

I Danmark er det omtrent 1000 nye tilfeller av hode- og halskreft hvert år. Antallet øker. Behandlingen for hode- og nakkekreft er enten kirurgi eller strålebehandling eller en kombinasjon av disse modalitetene. Strålebehandling for hode- og nakkekreft gir ofte alvorlige bivirkninger på senere sikt.

Stråleterapiindusert skade på hud, lymfesystem, brusk og bein fører ofte til symptomer som trismus, lymfødem, nedsatt bevegelsesområde i munn, nakke og tunge, problemer med å bruke de mimiske musklene, problemer med å svelge og smerter. Alvorlighetsgraden av sene bivirkninger på grunn av strålebehandling for hode- og nakkekreft gir ofte pasientene dårlig livskvalitet.

Effekter av fysioterapiintervensjoner er lite undersøkt. Kun få studier beskriver effekten av fysioterapibehandling. Studiene er vanskelige å sammenligne på grunn av utilstrekkelig beskrevet fysioterapiintervensjon, eller variasjon av start og omfang av fysioterapiintervensjon pluss variasjon i studiepopulasjoner. Ingen studier har beskrevet langtidseffektene av fysioterapiintervensjon. Det er ingen nasjonal eller internasjonal konsensus for fysioterapibehandlingen for pasienter i behandling for hode- og halskreft.

Primær hypotese:

Redusert munnåpning hos pasienter som lider av c.cavi oris og c.oropharynges som gjennomgår strålebehandling, kan reduseres ved en tidlig fysioterapiinnsats sammenlignet med dagens omstendigheter.

Sekundær hypotese:

Omfanget av senbivirkninger ved strålebehandling ved hode- og halskreft kan reduseres ved en tidlig og individuelt tilpasset fysioterapibehandling.

Veiledet fysioterapitrening/behandling kan ha en positiv effekt på pasientens selvestimerte symptomomfang og helserelatert livskvalitet.

Hypotesen for denne studien er bygget på studier av litteratur og klinisk erfaring fra behandling av sene bivirkninger hos pasienter som lider av brystkreft og livmorkreft, som også lider av lymfødem og fibrose på grunn av strålebehandling.