Physiotherapeutische Behandlung von Patienten mit Kopf- und Halskrebs (HOHF)

In Dänemark gibt es jedes Jahr etwa 1000 neue Fälle von Kopf- und Halskrebs. Die Zahl steigt. Die Behandlung von Kopf- und Halskrebs erfolgt entweder durch eine Operation oder eine Strahlentherapie oder eine Kombination dieser Modalitäten. Die Strahlentherapie bei Kopf- und Halskrebs verursacht häufig schwere Spätnebenwirkungen.

Strahlentherapiebedingte Schädigungen der Haut, des Lymphsystems, des Knorpels und der Knochen führen häufig zu Symptomen wie Trismus, Lymphödem, eingeschränkter Beweglichkeit von Mund, Hals und Zunge, Schwierigkeiten bei der Nutzung der mimischen Muskulatur, Schwierigkeiten beim Schlucken und Schmerzen. Die Schwere der späten Nebenwirkungen einer Strahlentherapie bei Kopf- und Halskrebs führt bei den Patienten häufig zu einer schlechten Lebensqualität.

Auswirkungen physiotherapeutischer Interventionen sind kaum untersucht. Nur wenige Studien beschreiben die Wirkung einer physiotherapeutischen Behandlung. Die Studien sind schwer zu vergleichen, da die physiotherapeutische Intervention unzureichend beschrieben ist oder der Beginn und das Ausmaß der physiotherapeutischen Intervention unterschiedlich sind und die Studienpopulationen unterschiedlich sind. Keine Studien haben die langfristigen Auswirkungen physiotherapeutischer Interventionen beschrieben. Es gibt keinen nationalen oder internationalen Konsens für die physiotherapeutische Behandlung von Patienten, die sich einer Behandlung von Kopf- und Halskrebs unterziehen.

Primärhypothese:

Eine verminderte Mundöffnung bei Patienten mit C. cavi oris und C. oropharynges, die sich einer Strahlentherapie unterziehen, kann im Vergleich zu den gegenwärtigen Umständen durch eine frühzeitige physiotherapeutische Anstrengung verringert werden.

Sekundärhypothese:

Das Ausmaß der Spätnebenwirkungen einer Strahlentherapie bei Kopf-Hals-Tumoren kann durch eine frühzeitige und individuell angepasste physiotherapeutische Behandlung reduziert werden.

Eine angeleitete physiotherapeutische Ausbildung/Behandlung kann sich positiv auf das selbst eingeschätzte Ausmaß der Symptome und die gesundheitsbezogene Lebensqualität des Patienten auswirken.

Die Hypothese dieser Studie basiert auf Literaturstudien und klinischen Erfahrungen aus der Behandlung von Spätnebenwirkungen bei Patientinnen, die an Brustkrebs und Gebärmutterkrebs leiden und außerdem an Lymphödemen und Fibrose aufgrund einer Strahlentherapie leiden.