Fysioterapiahoito pään ja kaulan syövästä kärsiville potilaille (HOHF)

Tanskassa todetaan vuosittain noin 1000 uutta pään ja kaulan syöpätapausta. Määrä kasvaa. Pään ja kaulan syövän hoito on joko leikkausta tai sädehoitoa tai näiden yhdistelmää. Pään ja kaulan syövän sädehoito aiheuttaa usein vakavia myöhäisvaikutuksia.

Sädehoidon aiheuttamat ihon, imusolmukkeiden, ruston ja luuston vauriot johtavat usein oireisiin, kuten trismukseen, lymfoödeemaan, suun, kaulan ja kielen liikeratojen vähenemiseen, matkivien lihasten käyttövaikeuteen, nielemisvaikeuksiin ja kipuun. Pään ja kaulan syövän sädehoidon myöhäisten sivuvaikutusten vakavuus jättää usein potilaiden huonon elämänlaatuluokituksen.

Fysioterapiatoimenpiteiden vaikutuksia ei juurikaan tutkita. Vain harvat tutkimukset kuvaavat fysioterapian vaikutusta. Tutkimuksia on vaikea verrata, koska fysioterapiainterventiota ei ole kuvattu riittävästi tai fysioterapian alkamisen ja laajuuden vaihtelu sekä tutkimuspopulaatioiden vaihtelu. Fysioterapian pitkän aikavälin vaikutuksia ei ole kuvattu tutkimuksissa. Pään ja kaulan syövän hoidossa olevien potilaiden fysioterapiahoidosta ei ole kansallista tai kansainvälistä yksimielisyyttä.

Ensisijainen hypoteesi:

Sädehoitoa saavien c.cavi oris ja c.oropharynges -potilaiden suun avautumisen vähenemistä voidaan vähentää nykytilanteeseen verrattuna aikaisella fysioterapialla.

Toissijainen hypoteesi:

Pään ja kaulan syövän sädehoidon myöhäisten sivuvaikutusten laajuutta voidaan vähentää varhaisella ja yksilöllisesti sovitetulla fysioterapiahoidolla.

Ohjatulla fysioterapiakoulutuksella/hoidolla voi olla positiivinen vaikutus potilaan itse arvioituun oireiden laajuuteen ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun.

Tämän tutkimuksen hypoteesi perustuu kirjallisuuden tutkimuksiin ja kliiniseen kokemukseen myöhäisten sivuvaikutusten hoidosta rintasyöpää ja kohtusyöpää sairastavilla potilailla, jotka kärsivät myös sädehoidon aiheuttamasta lymfoedeemasta ja fibroosista.