- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00780312
Fysioterapibehandling til patienter, der lider af hoved- og halskræft (HOHF)
Fysioterapi versus ingen fysioterapi til patienter, der lider af hoved- og nakkekræft, der gennemgår strålebehandling
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I Danmark er der omkring 1000 nye tilfælde af hoved-halskræft hvert år. Antallet er stigende. Behandlingen af hoved- og halskræft er enten kirurgi eller strålebehandling eller en kombination af disse modaliteter. Strålebehandling af hoved- og halskræft forårsager ofte alvorlige sensigtede bivirkninger.
Strålebehandling induceret skade på huden, lymfesystemet, brusk og knogler fører ofte til symptomer som trismus, lymfødem, nedsat bevægelighed for mund, nakke og tunge, besvær med at bruge de mimik-muskler, synkebesvær og smerter. Sværhedsgraden af sene bivirkninger på grund af strålebehandling af hoved- og halskræft efterlader ofte patienterne med en dårlig livskvalitet.
Effekter af fysioterapeutiske interventioner er næppe undersøgt. Kun få undersøgelser beskriver effekten af fysioterapibehandling. Undersøgelserne er svære at sammenligne på grund af utilstrækkeligt beskrevet fysioterapiintervention, eller variation af indtræden og omfang af fysioterapiintervention plus variation i undersøgelsespopulationer. Ingen undersøgelser har beskrevet langtidseffekterne af fysioterapiintervention. Der er hverken national eller international konsensus for den fysioterapeutiske behandling til patienter i behandling for hoved-halskræft.
Primær hypotese:
Nedsat mundåbning hos patienter, der lider af c.cavi oris og c.oropharynges, der gennemgår strålebehandling, kan reduceres ved en tidlig fysioterapiindsats sammenlignet med de nuværende omstændigheder.
Sekundær hypotese:
Omfanget af sene bivirkninger ved strålebehandling ved hoved-halskræft kan reduceres ved en tidlig og individuelt tilpasset fysioterapibehandling.
Vejledt fysioterapitræning/behandling kan have en positiv effekt på patientens selvestimerede symptomomfang og sundhedsrelateret livskvalitet.
Hypotesen for denne undersøgelse er bygget på studier af litteratur og kliniske erfaringer fra behandling af sene bivirkninger hos patienter, der lider af brystkræft og livmoderkræft, som også lider af lymfødem og fibrose på grund af strålebehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Copenhagen Ø
-
Copenhagen, Copenhagen Ø, Danmark, 2100
- Department of Occupational and Physical Therapy, 8511
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med den kliniske diagnose cancer cavi oris eller cancer oropharynges, der gennemgår strålebehandling
- Alder > 18 år
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har fået foretaget en knoglerekonstruktionsoperation eller -transplantation, eller hvor der er opstået motorisk nerveskade under operationen, som påfører nakke- eller skulderfunktionen
- Patienter, der lider af en kendt muskuloskeletal sygdom med symptomer, der kan påvirke/forstyrre billedet af symptomer induceret af strålebehandling til tempora-mandibularleddet, halshvirvelsøjlen, skuldre (f.eks. R.A, fibromyalgi, arthritis, neurologisk sygdom, arbejdsskade)
- Patient med psykiatrisk diagnose, som ikke er i stand til at samarbejde (herunder demens)
- Patienter, hvis generelle tilstand gør det umuligt at deltage i undersøgelsen (svage og svage)
- Patienter, der ikke behersker det danske sprog i en grad, at de kan læse og forstå skriftlig og mundtlig information
- Manglen på informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
fysioterapi
|
50 patienter i denne gruppe får den eksisterende hospitalsbehandling: En 10 minutters instruktion i mundåbningsøvelser af en sygeplejerske.
Desuden modtager de i alt 6-7 sessioner med fysioterapibehandling i en 5-6 ugers periode med sessioner på ca. 45 minutter. 2 måneder efter afsluttet strålebehandling får de en afsluttende fysioterapibehandling.
Behandlingen består af undervisning i aktive og passive øvelser til mundåbning, strækøvelser for nakke- og skulderregionen, tungeøvelser, mimikøvelser, selvadministreret lymfedrænage og blødgøring af fibrotisk væv.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: 2
50 patienter i denne gruppe får den eksisterende hospitalsbehandling: 10 minutters instruktion i mundåbningsøvelser af en sygeplejerske før påbegyndelse af strålebehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Amplituden af mundåbning
Tidsramme: Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Maksimal lodret dimension målt i millimeter ved hjælp af TheraBite "Range of Motion Scale"
|
Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tungebevægelse
Tidsramme: Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Spørgsmål stillet til tungebevægelse ved hjælp af spørgeskema fra Kjaersgaard A, Coombes-udkast, 2005.
Vurderingsmulighed for valg: Normal, reduceret, ikke i stand til
|
Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
|
Aktivt bevægelsesområde for den cervikale rygsøjle
Tidsramme: Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Målt ved EDI-320 inklinometer
|
Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
|
Lymfødem
Tidsramme: Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Afstandsmålere ved målebånd i centimeter med en decimal mellem: incisura intertragica og protuberantia mentalis dexter og sinister, incisura intertragica og angulus oris dexter og sinister, incisura intertragica dexter og sinister under hage og hals omkreds målt vandret på linje med strubehovedets centrum
|
Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
|
Tæthed af væv
Tidsramme: Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Spørgsmål stillet til funktion af at åbne munden, tungebevægelse, nakkebevægelse Hvis ja, hvor svært er det for dig at åbne munden, bevæge tungen, bevæge nakken (mulighed for valg: slet ikke, meget lidt, lidt, ganske svært, meget svært).Følelsen af stramhed: Føles din hud og/eller muskler i ansigtet/halsen/nakkeområdet stramt?
Hvis ja, estimeres følelsen af stramhed ved brug af Visual Analogue Scale målt i centimeter med én decimal
|
Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
|
Selvestimeret livskvalitetsvurdering. EORTC QLQ-C30 og QLQ-H&N35
Tidsramme: Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
|
|
Smerte
Tidsramme: Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Ved brug af Visual Analogue Scale, målt i centimeter med én decimal
|
Baseline: dag 1 eller 2 af strålebehandling, 5 måneder efter afsluttet strålebehandling og 12 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Nina Høgdal, Department of Occupational and Physical Therapy, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neurologiske manifestationer
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Spasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Orofaryngeale neoplasmer
- Trismus
Andre undersøgelses-id-numre
- H-KF-2006-6097
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trismus
-
Sharif Medical Research CenterAfsluttet
-
Cairo UniversityAfsluttetPostoperative TrismusEgypten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnu
-
Foundation University IslamabadAktiv, ikke rekrutterende
-
Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...AfsluttetTrismus | Smerte, | Ødem,Brasilien
-
Watim Medical & Dental CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Mansoura UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Erzincan UniversityUkendt
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendt
Kliniske forsøg med fysioterapi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetRotator cuff patologiCanada
-
University of ManitobaAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetPatienter med anterior åben bidfejl og som har haft gavn af en kæbekirurgisk operation | Spædbarnssvælgning og tungefejlstilling, der nødvendiggør tungegenoptræningFrankrig