Effektstudie av Altabax for å fjerne meticillin-resistente Staphylococcus Aureus (MRSA) nesekolonisering

Hensikten med studien er å finne ut om Altabax (retapamulin salve, 1%) er effektiv i behandlingen av meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) nasal kolonisering. Hypotesen er at prevalensen av MRSA øker som en funksjon av økende klinisk eksponering og at det aktuelle antibiotika Altabax er effektivt for å fjerne MRSA-nesekolonisering. Prevalensen av MRSA-nesekolonisering blant medisinstudenter ved Tulane University og beboere og leger ved Tulane Medical Center og Ochsner Medical Center vil bli undersøkt. Totalt 300 forsøkspersoner vil bli rekruttert til studiet. Etter å ha gitt informert samtykke, vil forsøkspersonene bli vasket for å få prøver for dyrking og bedt om å fullføre en kort undersøkelse for å vurdere risikofaktorer. Vatter vil bli brukt til å inokulere tre typer plater direkte: CHROMagar MRSA-plater, Spectra MRSA-plater og TSA med saueblodplater. Etter passende inkubering, vil Staph latex-slide-tester bli utført og resultatene bekreftet med cefoxitin disk-følsomhetstesting. MRSA-positive forsøkspersoner vil bli tilbudt en behandlingsprotokoll med det aktuelle antibiotikumet Altabax (retapamulinsalve, 1%) som skal påføres som et tynt lag på fremre nakke to ganger daglig i 5 dager. Etter at den 5-dagers behandlingen er fullført, vil forsøkspersonene bli testet på nytt for tilstedeværelse av MRSA på dag 7, dag 12, dag 30 og dag 90. For denne delen av studien vil alle kulturer i tillegg gjennomgå diskfølsomhetstesting for retapamulin, erytromycin, clindamycin (inkludert D-test), trimetoprim sulfa og mupirocin (5 mcg og 20 mcg disker). I tillegg vil det bli utført etester for retapamulin og mupirocin. Genetiske isolater vil være preget av rep-PCR forbehandling og etterbehandling. Data vil bli analysert for MRSA-prevalens og risikofaktorassosiasjoner med MRSA-kolonisering. Av de forsøkspersonene som ble funnet å være MRSA-positive, vil data fra oppfølgingskulturene bli brukt til å vurdere effekten av Altabax for å fjerne MRSA-nesekolonisering.