Werkzaamheidsstudie van Altabax om methicilline-resistente Staphylococcus Aureus (MRSA) neuskolonisatie te verwijderen

Het doel van de studie is om te bepalen of Altabax (retapamulin-zalf, 1%) effectief is bij de behandeling van methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) nasale kolonisatie. De hypothese is dat de prevalentie van MRSA toeneemt als functie van toenemende klinische blootstelling en dat het lokale antibioticum Altabax effectief is bij het opruimen van MRSA-neuskolonisatie. De prevalentie van MRSA-neuskolonisatie onder medische studenten van Tulane University en bewoners en artsen van Tulane Medical Center en Ochsner Medical Center zal worden onderzocht. Voor het onderzoek zullen in totaal 300 proefpersonen worden geworven. Na geïnformeerde toestemming te hebben gegeven, worden proefpersonen afgenomen om monsters voor kweek te verkrijgen en wordt gevraagd een korte enquête in te vullen om risicofactoren te beoordelen. Swabs zullen worden gebruikt om drie soorten platen rechtstreeks te inoculeren: CHROMagar MRSA-platen, Spectra MRSA-platen en TSA met schapenbloedplaten. Na geschikte incubatie worden staph-latex-objectglaasjestests uitgevoerd en vervolgens worden de resultaten bevestigd met gevoeligheidstests voor de cefoxitineschijf. MRSA-positieve proefpersonen krijgen een behandelprotocol aangeboden met het lokale antibioticum Altabax (retapamulin zalf, 1%) dat gedurende 5 dagen tweemaal daags als een dunne laag op de voorste neusgaten wordt aangebracht. Nadat de 5-daagse behandeling is voltooid, worden de proefpersonen opnieuw getest op de aanwezigheid van MRSA op dag 7, dag 12, dag 30 en dag 90. Voor dit deel van het onderzoek zullen alle culturen bovendien schijfgevoeligheidstesten ondergaan voor retapamuline, erytromycine, clindamycine (inclusief D-test), trimethoprim sulfa en mupirocine (5 mcg en 20 mcg schijven). Daarnaast zullen er testen op retapamuline en mupirocine worden gedaan. Genetische isolaten zullen worden gekarakteriseerd door rep-PCR voorbehandeling en nabehandeling. Gegevens zullen worden geanalyseerd op MRSA-prevalentie en risicofactorassociaties met MRSA-kolonisatie. Van de proefpersonen die MRSA-positief zijn bevonden, zullen gegevens van de follow-upkweken worden gebruikt om de werkzaamheid van Altabax bij het opruimen van MRSA-neuskolonisatie te beoordelen.