Effektstudie av Altabax för att rensa meticillinresistent Staphylococcus Aureus (MRSA) nasal kolonisering

Syftet med studien är att avgöra om Altabax (retapamulinsalva, 1%) är effektiv vid behandling av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) nasal kolonisering. Hypotesen är att prevalensen av MRSA ökar som en funktion av ökad klinisk exponering och att det aktuella antibiotikumet Altabax är effektivt för att eliminera MRSA-nasal kolonisering. Prevalensen av nasal kolonisering av MRSA bland medicinstudenter vid Tulane University och invånare och läkare vid Tulane Medical Center och Ochsner Medical Center kommer att undersökas. Totalt kommer 300 försökspersoner att rekryteras till studien. Efter att ha gett informerat samtycke kommer försökspersonerna att svabbas för att få prover för odling och ombeds att fylla i en kort undersökning för att bedöma riskfaktorer. Svabbar kommer att användas för att direkt inokulera tre typer av plattor: CHROMagar MRSA-plattor, Spectra MRSA-plattor och TSA med fårblodplattor. Efter lämplig inkubation kommer Staph-latexglastester att göras och resultaten bekräftas sedan med känslighetstest för cefoxitinskivor. MRSA-positiva försökspersoner kommer att erbjudas ett behandlingsprotokoll med det aktuella antibiotikumet Altabax (retapamulinsalva, 1%) för att appliceras som ett tunt lager på främre naveln två gånger dagligen i 5 dagar. Efter att 5-dagarsbehandlingen är klar kommer försökspersonerna att testas på nytt för förekomsten av MRSA på dag 7, dag 12, dag 30 och dag 90. För denna del av studien kommer alla kulturer dessutom att genomgå diskkänslighetstestning för retapamulin, erytromycin, klindamycin (inklusive D-test), trimetoprimsulfa och mupirocin (5 mcg och 20 mcg skivor). Dessutom kommer Etester för retapamulin och mupirocin att göras. Genetiska isolat kommer att karakteriseras av rep-PCR förbehandling och efterbehandling. Data kommer att analyseras för MRSA-prevalens och riskfaktorassociationer med MRSA-kolonisering. Av de försökspersoner som befunnits vara MRSA-positiva kommer data från uppföljningskulturerna att användas för att bedöma effektiviteten av Altabax för att eliminera MRSA-nasal kolonisering.