Wirksamkeitsstudie von Altabax zur Beseitigung von Methicillin-resistenter Staphylococcus Aureus (MRSA) nasaler Kolonisierung

Der Zweck der Studie ist es festzustellen, ob Altabax (Retapamulin-Salbe, 1 %) bei der Behandlung einer nasalen Kolonisation mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) wirksam ist. Die Hypothese ist, dass die Prävalenz von MRSA mit zunehmender klinischer Exposition zunimmt und dass das topische Antibiotikum Altabax bei der Beseitigung der MRSA-Nasenbesiedelung wirksam ist. Die Prävalenz der nasalen Besiedelung mit MRSA unter Medizinstudenten der Tulane University und Bewohnern sowie Ärzten des Tulane Medical Center und des Ochsner Medical Center wird untersucht. Insgesamt werden 300 Probanden für die Studie rekrutiert. Nach Einverständniserklärung werden die Probanden abgetupft, um Proben für die Kultur zu erhalten, und gebeten, an einer kurzen Umfrage zur Bewertung von Risikofaktoren teilzunehmen. Abstriche werden zur direkten Inokulation von drei Arten von Platten verwendet: CHROMagar MRSA-Platten, Spectra MRSA-Platten und TSA mit Schafsblutplatten. Nach angemessener Inkubation werden Staphylokokken-Latex-Objektträgertests durchgeführt und die Ergebnisse anschließend mit Cefoxitin-Blättchen-Empfindlichkeitstests bestätigt. MRSA-positiven Probanden wird ein Behandlungsprotokoll mit dem topischen Antibiotikum Altabax (Retapamulin-Salbe, 1 %) angeboten, das 5 Tage lang zweimal täglich als dünne Schicht auf die vorderen Nasenlöcher aufgetragen wird. Nach Abschluss der 5-tägigen Behandlung werden die Probanden an Tag 7, Tag 12, Tag 30 und Tag 90 erneut auf das Vorhandensein von MRSA getestet. Für diesen Teil der Studie werden alle Kulturen zusätzlich einem Blättchen-Empfindlichkeitstest auf Retapamulin, Erythromycin, Clindamycin (einschließlich D-Test), Trimethoprim-Sulfa und Mupirocin (5 mcg- und 20 mcg-Blättchen) unterzogen. Zusätzlich werden Etests für Retapamulin und Mupirocin durchgeführt. Genetische Isolate werden durch rep-PCR Vorbehandlung und Nachbehandlung charakterisiert. Die Daten werden auf MRSA-Prävalenz und Risikofaktor-Assoziationen mit MRSA-Kolonisierung analysiert. Von den Personen, die sich als MRSA-positiv erwiesen haben, werden Daten aus den Nachbeobachtungskulturen verwendet, um die Wirksamkeit von Altabax bei der Beseitigung der MRSA-Nasenkolonisation zu beurteilen.