Badanie skuteczności szczepionki Altabax w usuwaniu kolonizacji nosa przez gronkowca złocistego opornego na metycylinę (MRSA)

Celem badania jest ustalenie, czy Altabax (maść retapamulinowa, 1%) jest skuteczny w leczeniu kolonizacji nosa przez gronkowca złocistego opornego na metycylinę (MRSA). Hipoteza jest taka, że ​​częstość występowania MRSA wzrasta jako funkcja zwiększonej ekspozycji klinicznej i że miejscowy antybiotyk Altabax jest skuteczny w usuwaniu kolonizacji nosa przez MRSA. Zbadane zostanie rozpowszechnienie kolonizacji nosa MRSA wśród studentów medycyny Uniwersytetu Tulane i rezydentów oraz lekarzy Centrum Medycznego Tulane i Centrum Medycznego Ochsner. Do badania zostanie zrekrutowanych łącznie 300 osób. Po wyrażeniu świadomej zgody od osób zostanie pobrany wymaz w celu uzyskania próbek do hodowli i poproszony o wypełnienie krótkiej ankiety w celu oceny czynników ryzyka. Wymazówki posłużą do bezpośredniego posiewu trzech rodzajów płytek: płytek CHROMagar MRSA, płytek Spectra MRSA i płytek TSA z krwią owczą. Po odpowiedniej inkubacji zostaną wykonane lateksowe testy szkiełkowe Staph, a następnie wyniki potwierdzone testem wrażliwości krążka cefoksytyny. Osobom MRSA-dodatnim zostanie zaproponowany protokół leczenia z miejscowym antybiotykiem Altabax (maść retapamulinowa, 1%) do nałożenia cienką warstwą na przednie nozdrza dwa razy dziennie przez 5 dni. Po zakończeniu 5-dniowego leczenia pacjenci zostaną ponownie przebadani na obecność MRSA w dniu 7, dniu 12, dniu 30 i dniu 90. W tej części badania wszystkie hodowle zostaną dodatkowo poddane testom wrażliwości krążków na retapamulinę, erytromycynę, klindamycynę (w tym test D), trimetoprim sulfa i mupirocynę (krążki 5 mcg i 20 mcg). Ponadto zostaną wykonane testy na obecność retapamuliny i mupirocyny. Izolaty genetyczne będą scharakteryzowane przez rep-PCR przed i po obróbce. Dane zostaną przeanalizowane pod kątem częstości występowania MRSA i powiązań czynników ryzyka z kolonizacją MRSA. Spośród pacjentów, u których stwierdzono obecność MRSA, dane z kolejnych posiewów zostaną wykorzystane do oceny skuteczności szczepionki Altabax w usuwaniu kolonizacji nosa przez MRSA.