Estudo de eficácia do Altabax para eliminar a colonização nasal de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)

O objetivo do estudo é determinar se Altabax (pomada de retapamulina, 1%) é eficaz no tratamento da colonização nasal por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). A hipótese é que a prevalência de MRSA aumenta em função do aumento da exposição clínica e que o antibiótico tópico Altabax é eficaz na eliminação da colonização nasal por MRSA. A prevalência de colonização nasal por MRSA entre estudantes de medicina da Tulane University e residentes e médicos do Tulane Medical Center e Ochsner Medical Center será investigada. Um total de 300 indivíduos serão recrutados para o estudo. Depois de dar consentimento informado, os indivíduos serão submetidos a swab para obter amostras para cultura e solicitados a preencher uma breve pesquisa para avaliar os fatores de risco. Swabs serão usados ​​para inocular diretamente três tipos de placas: placas CHROMagar MRSA, placas Spectra MRSA e TSA com placas de sangue de ovelha. Após a incubação adequada, testes de lâmina de látex Staph serão feitos e, em seguida, os resultados serão confirmados com teste de suscetibilidade de disco de cefoxitina. Indivíduos positivos para MRSA receberão um protocolo de tratamento com o antibiótico tópico Altabax (pomada de retapamulina, 1%) para ser aplicado como uma camada fina nas narinas anteriores duas vezes ao dia por 5 dias. Após a conclusão do tratamento de 5 dias, os indivíduos serão testados novamente quanto à presença de MRSA no dia 7, dia 12, dia 30 e dia 90. Para esta parte do estudo, todas as culturas serão adicionalmente submetidas a teste de suscetibilidade de disco para retapamulina, eritromicina, clindamicina (incluindo teste D), sulfa de trimetoprima e mupirocina (discos de 5 mcg e 20 mcg). Além disso, serão feitos Etests para retapamulina e mupirocina. Os isolados genéticos serão caracterizados por rep-PCR pré-tratamento e pós-tratamento. Os dados serão analisados ​​quanto à prevalência de MRSA e associações de fatores de risco com a colonização por MRSA. Daqueles indivíduos considerados positivos para MRSA, os dados das culturas de acompanhamento serão usados ​​para avaliar a eficácia do Altabax na eliminação da colonização nasal por MRSA.