Hodeposisjoner for å åpne øvre luftveier

Ventilasjon under grunnleggende livstøtte forbedrer overlevelsen hos pasienter med hjertestans betydelig. Dessverre står dette i motsetning til potensielle redningsmenns vilje til å utføre munn-til-munn-ventilasjon. For eksempel, selv om helsepersonell vil utføre munn-til-munn-ventilasjon på et 4 år gammelt druknet barn i >90 % av tilfellene, vil denne sannsynligheten reduseres til ~10 % i tilfellet med en ung mannlig bevisstløs pasient i en San Francisco offentlig buss. Muligens ville lekeredningsmenn utført assistert ventilasjon oftere dersom en enkel ventilasjonsanordning var tilgjengelig. Men både viljen til å utføre assistert ventilasjon pluss muligheten til å åpne og opprettholde luftveispatentet er nødvendig for å sikre effektiv ventilasjon hos en bevisstløs pasient med ubeskyttet øvre luftvei.

Siden oppbevaring av ferdigheter etter grunnleggende livsstøtteklasser er notorisk lav, bør et gjenopplivningsverktøy inkludere selvforklarende funksjoner for å forbedre anvendeligheten og for å gi innebygd sikkerhet. Et alternativ kan derfor være å sikre åpne luftveier ved å bruke en innebygd indikator i en ventilasjonsanordning for å bekrefte riktig hodeforlengelse. En mulig tilnærming kan være å bestemme hodeposisjonsvinkler som gjør en åpen luftvei sannsynlig, og integrere disse vinklene i en skala på en ventilasjonsanordning; men sikker hodeforlengelse må bestemmes først for å forhindre skade.

Hensikten med denne studien er å bestemme hodeposisjonsvinkler og ventilasjonsparametere som gjenspeiler nøytral posisjon, maksimal ekstensjon og en posisjon som anses optimal av en anestesilege hos pasienter som gjennomgår anestesiinduksjon for elektiv kirurgi i et første trinn for å designe en ventilasjonsanordning for å optimalisere ventilasjon av en ubeskyttet øvre luftvei. Utforskerne skal ventilere 30 pasienter med pute under hodet som simulerer ventilasjon i operasjonssalen, og 30 pasienter uten pute under hodet som simulerer ventilasjon under hjerte-lungeredning.

Proteser vil ikke bli fjernet under vurdering. Etter anestesiinduksjon vil hodet bli bøyd fortløpende i de tre posisjonene og målingene som utføres. Etterpå vil generell anestesi og kirurgi følge. Helserisikoen for disse ekstra minuttene med maskeventilasjon er minimal.

Nullhypotesen er at det ikke vil være forskjeller i hodeposisjonsvinkler og ventilasjonsparametere.