Pozycje głowy, aby otworzyć górne drogi oddechowe

Wentylacja podczas podstawowych zabiegów resuscytacyjnych znacznie poprawia przeżywalność pacjentów z zatrzymaniem krążenia. Niestety stoi to w sprzeczności z gotowością potencjalnych ratowników do wykonywania wentylacji metodą usta-usta. Na przykład, chociaż pracownicy służby zdrowia wykonaliby wentylację usta-usta 4-letniego topielca w ponad 90% przypadków, prawdopodobieństwo to zmniejszyłoby się do ~10% w przypadku nieprzytomnego młodego mężczyzny w szpitalu w San Francisco. autobus publiczny. Być może ratownicy niezawodowi częściej wykonywaliby wentylację wspomaganą, gdyby dostępne było proste urządzenie do wentylacji. Jednak zarówno chęć wykonania wentylacji wspomaganej, jak i umiejętność udrożnienia i utrzymania drożności dróg oddechowych są niezbędne do zapewnienia skutecznej wentylacji u nieprzytomnego pacjenta z niezabezpieczonymi górnymi drogami oddechowymi.

Ponieważ zachowanie umiejętności po zajęciach z podstawowych zabiegów resuscytacyjnych jest notorycznie niskie, narzędzie do resuscytacji powinno zawierać oczywiste funkcje, aby poprawić przydatność i zapewnić wbudowane bezpieczeństwo. Tak więc opcją mogłoby być zapewnienie drożności dróg oddechowych za pomocą wbudowanego wskaźnika w urządzeniu wentylacyjnym w celu potwierdzenia prawidłowego wyprostu głowy. Jednym z możliwych podejść może być określenie kątów ustawienia głowy, które powodują prawdopodobieństwo otwartych dróg oddechowych, i zintegrowanie tych kątów ze skalą na urządzeniu wentylacyjnym; jednak najpierw należy określić bezpieczne wyprostowanie głowy, aby zapobiec obrażeniom.

Celem pracy jest określenie kątów ustawienia głowy oraz parametrów wentylacji odzwierciedlających pozycję neutralną, maksymalne wyprostowanie oraz pozycję uznaną za optymalną przez anestezjologa u pacjentów poddawanych indukcji znieczulenia do planowego zabiegu chirurgicznego, jako pierwszy krok do zaprojektowania urządzenia wentylacyjnego optymalizującego wentylację niezabezpieczone górne drogi oddechowe. Badacze będą wentylować 30 pacjentów z poduszką pod głową symulującą wentylację na bloku operacyjnym oraz 30 pacjentów bez poduszki pod głową symulując wentylację podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Protezy nie będą usuwane podczas oceny. Po indukcji znieczulenia głowa będzie kolejno zginana w trzech pozycjach i wykonywane będą pomiary. Następnie nastąpi znieczulenie ogólne i operacja. Ryzyko zdrowotne związane z dodatkowymi minutami wentylacji przez maskę jest minimalne.

Hipotezą zerową jest brak różnic w kątach ustawienia głowy i parametrach wentylacji.