Posiciones de la cabeza para abrir la vía aérea superior

La ventilación durante el soporte vital básico mejora significativamente la supervivencia en pacientes con paro cardíaco. Desafortunadamente, esto contrasta con la voluntad de los reanimadores potenciales de realizar la ventilación boca a boca. Por ejemplo, aunque los profesionales de la salud aplicarían ventilación boca a boca a un niño ahogado de 4 años en >90 % de los casos, esta probabilidad disminuiría a ~10 % en el caso de un paciente joven inconsciente en un San Francisco. autobús público. Posiblemente, los reanimadores legos realizarían la ventilación asistida con mayor frecuencia si estuviera disponible un dispositivo de ventilación simple. Sin embargo, tanto la voluntad de realizar ventilación asistida como la capacidad de abrir y mantener la vía aérea abierta son necesarias para asegurar una ventilación eficiente en un paciente inconsciente con una vía aérea superior desprotegida.

Dado que la retención de habilidades después de las clases de soporte vital básico es notoriamente baja, una herramienta de reanimación debe incorporar características que se expliquen por sí mismas para mejorar la aplicabilidad y brindar seguridad integrada. Por lo tanto, una opción podría ser asegurar una vía aérea abierta mediante el uso de un indicador incorporado dentro de un dispositivo de ventilación para confirmar la extensión correcta de la cabeza. Un enfoque posible puede ser determinar los ángulos de posición de la cabeza que hacen probable una vía aérea abierta e integrar estos ángulos en una escala en un dispositivo de ventilación; sin embargo, primero se debe determinar la extensión segura de la cabeza para evitar daños.

El propósito de este estudio es determinar los ángulos de posición de la cabeza y los parámetros de ventilación que reflejen la posición neutra, la extensión máxima y una posición considerada óptima por un anestesiólogo en pacientes sometidos a inducción de anestesia para cirugía electiva en un primer paso para diseñar un dispositivo de ventilación para optimizar la ventilación de un vía aérea superior sin protección. Los investigadores ventilarán a 30 pacientes con una almohada debajo de la cabeza que simula la ventilación en el quirófano y a 30 pacientes sin almohada debajo de la cabeza que simula la ventilación durante la reanimación cardiopulmonar.

Las dentaduras postizas no se quitarán durante la evaluación. Después de la inducción de la anestesia, la cabeza se flexionará consecutivamente en las tres posiciones y se realizarán las mediciones. Posteriormente se procederá con anestesia general y cirugía. El riesgo para la salud de estos minutos adicionales de ventilación con mascarilla es mínimo.

La hipótesis nula es que no habrá diferencias en los ángulos de posición de la cabeza y los parámetros de ventilación.