Posições da cabeça para abrir as vias aéreas superiores

A ventilação durante o suporte básico de vida melhora significativamente a sobrevida em pacientes com parada cardíaca. Infelizmente, isso contrasta com a disposição dos socorristas em potencial de realizar ventilação boca a boca. Por exemplo, embora os profissionais de saúde realizem ventilação boca a boca em uma criança de 4 anos afogada em > 90% dos casos, essa probabilidade diminuiria para ~ 10% no caso de um paciente jovem inconsciente em um hospital de São Francisco. ônibus público. Possivelmente, socorristas leigos realizariam ventilação assistida com mais frequência se um dispositivo de ventilação simples estivesse disponível. No entanto, tanto a vontade de realizar a ventilação assistida quanto a capacidade de abrir e manter a permeabilidade das vias aéreas são necessárias para garantir uma ventilação eficiente em um paciente inconsciente com uma via aérea superior desprotegida.

Como a retenção de habilidades após as aulas de suporte básico de vida é notoriamente baixa, uma ferramenta de ressuscitação deve incorporar recursos autoexplicativos para melhorar a aplicabilidade e fornecer segurança integrada. Assim, uma opção poderia ser garantir uma via aérea aberta pelo uso de um indicador embutido em um dispositivo de ventilação para confirmar a extensão correta da cabeça. Uma abordagem possível pode ser determinar os ângulos de posição da cabeça que tornam provável uma via aérea aberta e integrar esses ângulos em uma escala em um dispositivo de ventilação; no entanto, a extensão segura da cabeça precisa ser determinada primeiro para evitar danos.

O objetivo deste estudo é determinar os ângulos de posição da cabeça e os parâmetros ventilatórios que refletem a posição neutra, a extensão máxima e uma posição considerada ideal por um anestesiologista em pacientes submetidos à indução anestésica para cirurgia eletiva em uma primeira etapa para projetar um dispositivo de ventilação para otimizar a ventilação de um via aérea superior desprotegida. Os investigadores irão ventilar 30 pacientes com travesseiro sob a cabeça simulando ventilação na sala de cirurgia e 30 pacientes sem travesseiro sob a cabeça simulando ventilação durante a ressuscitação cardiopulmonar.

As dentaduras não serão removidas durante a avaliação. Após a indução anestésica a cabeça será flexionada consecutivamente nas três posições e medidas realizadas. Depois, segue-se a anestesia geral e a cirurgia. O risco à saúde por esses minutos extras de ventilação com máscara é mínimo.

A hipótese nula é que não haverá diferenças nos ângulos de posição da cabeça e nos parâmetros ventilatórios.