Положения головы для открытия верхних дыхательных путей

Вентиляция во время базовой реанимации значительно улучшает выживаемость пациентов с остановкой сердца. К сожалению, это противоречит готовности потенциальных спасателей проводить вентиляцию легких «рот в рот». Например, несмотря на то, что медицинские работники проводят вентиляцию легких «изо рта в рот» утонувшему 4-летнему ребенку в >90% случаев, эта вероятность снижается примерно до 10% в случае молодого пациента мужского пола без сознания в больнице Сан-Франциско. общественный автобус. Возможно, непрофессиональные спасатели чаще проводили бы вспомогательную вентиляцию легких, если бы был доступен простой аппарат ИВЛ. Тем не менее, как готовность выполнять вспомогательную вентиляцию, так и способность открывать и поддерживать проходимость дыхательных путей необходимы для обеспечения эффективной вентиляции у пациента без сознания с незащищенными верхними дыхательными путями.

Поскольку сохранение навыков после базовых занятий по жизнеобеспечению общеизвестно низкое, инструмент реанимации должен включать в себя понятные функции для повышения применимости и обеспечения встроенной безопасности. Таким образом, одним из вариантов может быть обеспечение открытых дыхательных путей с помощью встроенного индикатора в вентиляционном устройстве для подтверждения правильного разгибания головы. Одним из возможных подходов может быть определение углов положения головы, которые делают вероятными открытые дыхательные пути, и интегрирование этих углов в шкалу вентиляционного устройства; однако сначала необходимо определить безопасное выдвижение головы, чтобы предотвратить вред.

Целью данного исследования является определение углов положения головы и параметров вентиляции, отражающих нейтральное положение, максимальное разгибание и положение, которое анестезиолог считает оптимальным, у пациентов, подвергающихся индукции анестезии перед плановой операцией, на первом этапе разработки вентиляционного устройства для оптимизации вентиляции незащищенные верхние дыхательные пути. Исследователи проведут вентиляцию 30 пациентов с подушкой под головой, имитирующей вентиляцию легких в операционной, и 30 пациентов без подушки под головой, имитирующей вентиляцию легких во время сердечно-легочной реанимации.

Зубные протезы не снимаются во время осмотра. После индукции анестезии голову последовательно сгибают в трех положениях и проводят измерения. После этого последует общий наркоз и хирургическое вмешательство. Риск для здоровья из-за этих дополнительных минут вентиляции через маску минимален.

Нулевая гипотеза состоит в том, что не будет различий в углах положения головы и параметрах вентиляции.