Positions de la tête pour ouvrir les voies respiratoires supérieures

La ventilation pendant le maintien de la vie de base améliore considérablement la survie des patients en arrêt cardiaque. Malheureusement, cela contraste avec la volonté des sauveteurs potentiels d'effectuer une ventilation bouche-à-bouche. Par exemple, bien que les professionnels de la santé effectuent une ventilation bouche-à-bouche sur un enfant de 4 ans noyé dans > 90 % des cas, cette probabilité diminuerait à environ 10 % dans le cas d'un jeune homme inconscient dans un San Francisco. bus public. Il est possible que les sauveteurs non professionnels pratiquent la ventilation assistée plus souvent si un simple dispositif de ventilation était disponible. Cependant, la volonté d'effectuer une ventilation assistée ainsi que la capacité d'ouvrir et de maintenir le brevet des voies respiratoires sont nécessaires pour assurer une ventilation efficace chez un patient inconscient dont les voies respiratoires supérieures ne sont pas protégées.

Étant donné que la rétention des compétences après les cours de réanimation de base est notoirement faible, un outil de réanimation doit incorporer des fonctionnalités explicites pour améliorer l'applicabilité et fournir une sécurité intégrée. Ainsi, une option pourrait être d'assurer une voie aérienne ouverte en utilisant un indicateur intégré dans un appareil de ventilation pour confirmer l'extension correcte de la tête. Une approche possible peut consister à déterminer les angles de position de la tête qui rendent probable une ouverture des voies respiratoires et à intégrer ces angles dans une échelle sur un appareil de ventilation ; cependant, l'extension de la tête en toute sécurité doit d'abord être déterminée pour éviter tout dommage.

Le but de cette étude est de déterminer les angles de position de la tête et les paramètres de ventilation reflétant la position neutre, l'extension maximale et une position jugée optimale par un anesthésiste chez les patients subissant une induction d'anesthésie pour une chirurgie élective dans un premier temps pour concevoir un dispositif de ventilation pour optimiser la ventilation d'un voies respiratoires supérieures non protégées. Les enquêteurs ventileront 30 patients avec un oreiller sous la tête simulant la ventilation au bloc opératoire, et 30 patients sans oreiller sous la tête simulant la ventilation lors d'une réanimation cardiorespiratoire.

Les prothèses dentaires ne seront pas retirées lors de l'évaluation. Après l'induction de l'anesthésie, la tête sera fléchie consécutivement dans les trois positions et les mesures effectuées. Ensuite, une anesthésie générale et une intervention chirurgicale s'ensuivront. Le risque pour la santé de ces minutes supplémentaires de ventilation au masque est minime.

L'hypothèse nulle est qu'il n'y aura pas de différences dans les angles de position de la tête et les paramètres de ventilation.