Huvudpositioner för att öppna övre luftvägarna

Ventilation under grundläggande livstöd förbättrar överlevnaden avsevärt hos patienter med hjärtstopp. Tyvärr står detta i motsats till potentiella räddares vilja att utföra mun-till-mun-ventilation. Till exempel, även om sjukvårdspersonal skulle utföra mun-till-mun-ventilation på ett 4-årigt drunknat barn i >90 % av fallen, skulle denna sannolikhet minska till ~10 % i fallet med en ung manlig medvetslös patient i en San Francisco allmän buss. Eventuellt skulle lekmannaräddare utföra assisterad ventilation oftare om en enkel ventilationsanordning fanns tillgänglig. Men både viljan att utföra assisterad ventilation plus förmågan att öppna och att behålla luftvägspatentet är nödvändiga för att säkerställa effektiv ventilation hos en medvetslös patient med en oskyddad övre luftväg.

Eftersom bevarandet av färdigheter efter grundläggande livsuppehållande klasser är notoriskt låga, bör ett återupplivningsverktyg innehålla självförklarande egenskaper för att förbättra användbarheten och för att ge inbyggd säkerhet. Ett alternativ kan alltså vara att säkerställa en öppen luftväg genom att använda en inbyggd indikator i en ventilationsanordning för att bekräfta korrekt huvudförlängning. Ett möjligt tillvägagångssätt kan vara att bestämma huvudpositionsvinklar som gör en öppen luftväg trolig, och integrera dessa vinklar i en skala på en ventilationsanordning; men säker huvudförlängning måste bestämmas först för att förhindra skada.

Syftet med denna studie är att bestämma huvudpositionsvinklar och ventilationsparametrar som återspeglar neutralläge, maximal utsträckning och en position som bedöms som optimal av en anestesiläkare hos patienter som genomgår anestesiinduktion för elektiv kirurgi i ett första steg för att designa en ventilationsanordning för att optimera ventilationen av en oskyddade övre luftvägarna. Utredarna kommer att ventilera 30 patienter med en kudde under huvudet som simulerar ventilation på operationssalen och 30 patienter utan en kudde under huvudet som simulerar ventilation under hjärt-lungräddning.

Tandproteser kommer inte att tas bort under bedömningen. Efter anestesiinduktion kommer huvudet att böjas i följd i de tre positionerna och mätningarna som utförs. Efteråt kommer generell anestesi och operation att följa. Hälsorisken för dessa extra minuter av maskventilation är minimal.

Nollhypotesen är att det inte kommer att finnas några skillnader i huvudpositionsvinklar och ventilationsparametrar.