Hovedpositioner for at åbne den øvre luftvej

Ventilation under grundlæggende livsstøtte forbedrer overlevelsen hos hjertestoppatienter betydeligt. Desværre står dette i modsætning til potentielle redderes vilje til at udføre mund-til-mund ventilation. For eksempel, selvom sundhedspersonale ville udføre mund-til-mund ventilation på et 4-årigt druknet barn i >90 % af tilfældene, ville denne sandsynlighed falde til ~10 % i tilfælde af en ung mandlig bevidstløs patient i et San Francisco offentlig bus. Muligvis ville lægfolk oftere udføre assisteret ventilation, hvis en simpel ventilationsanordning var tilgængelig. Men både viljen til at udføre assisteret ventilation samt evnen til at åbne og opretholde luftvejspatentet er nødvendig for at sikre effektiv ventilation hos en bevidstløs patient med ubeskyttet øvre luftvej.

Da fastholdelse af færdigheder efter grundlæggende livsunderstøttelsestimer er notorisk lav, bør et genoplivningsværktøj inkorporere selvforklarende funktioner for at forbedre anvendeligheden og give indbygget sikkerhed. En mulighed kunne således være at sikre en åben luftvej ved at bruge en indbygget indikator i en ventilationsanordning for at bekræfte korrekt hovedudvidelse. En mulig tilgang kan være at bestemme hovedpositionsvinkler, der gør en åben luftvej sandsynlig, og integrere disse vinkler i en skala på en ventilationsanordning; dog skal sikker hovedforlængelse først bestemmes for at forhindre skade.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme hovedpositionsvinkler og ventilationsparametre, der afspejler neutral position, maksimal ekstension og en position, som en anæstesilæge vurderer at være optimal hos patienter, der gennemgår anæstesi-induktion til elektiv kirurgi i et første trin til at designe et ventilationsapparat til at optimere ventilation af en ubeskyttede øvre luftveje. Efterforskerne vil ventilere 30 patienter med en pude under hovedet, der simulerer ventilation på operationsstuen, og 30 patienter uden en pude under hovedet, der simulerer ventilation under hjerte-lunge-redning.

Tandproteser vil ikke blive fjernet under vurderingen. Efter anæstesi-induktion vil hovedet blive bøjet fortløbende i de tre stillinger og udførte målinger. Efterfølgende vil generel anæstesi og operation følge. Sundhedsrisikoen for disse ekstra minutters maskeventilation er minimal.

Nulhypotesen er, at der ikke vil være forskelle i hovedpositionsvinkler og ventilationsparametre.