Multimodal nevroimaging av behandlingseffekter ved ungdomsmani

Inkluderings-/eksklusjonskriterier

Inkludering – emner med bipolar lidelse:

• DSM-IV-TR12-kriterier for bipolar lidelse, type I, manisk eller blandet episode, diagnostisert av Washington University i St. Louis Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (WASH-U-KSADS)166,101,102-103,104-105,108
• Baseline YMRS112-114 poengsum > 20;
• Alder 12-17 år 11 måneder gammel;
• Flytende engelsk;
• Utlevering av skriftlig informert samtykke fra en juridisk verge og skriftlig samtykke fra subjektet;
• Tanner-skala stadier III-V167, for å inkludere kun post-puberscent personer og minimere hjerneforandringer assosiert med begynnelsen av puberteten;168-169
• Mindre enn 2 år fra utbruddet av bipolar lidelse, definert av alder ved utbruddet av den første DSM-IV-TR affektive episoden (mani, hypomani, depresjon eller blandet), for å fastslå at vårt utvalg er tidlig i sykdomsforløpet;
• Ingen tidligere psykiatriske sykehusinnleggelser, <3 måneders livstidseksponering av psykotrope medisiner (med unntak av psykostimulerende midler, siden utelukkelse av pasienter med psykostimulerende midler vil begrense generaliserbarheten av funnene våre betydelig), og ingen aktiv psykotrop medisinering i løpet av uken (72 timer for psykostimulerende midler og benzodiazepiner) før indeksvurderingen (ingen behandling med fluoksetin i løpet av forrige måned). Vær oppmerksom på at pasienter IKKE vil bli tatt av medisiner for formålet med denne studien; i stedet er dette kriteriet å utelukke forsøkspersoner som mottar behandling på tidspunktet for indeksvurdering;
• Har ikke en historie med intoleranse eller manglende respons på litium eller quetiapin;
• Maniske eller depressive symptomer er ikke utelukkende et resultat av akutt medisinsk sykdom eller akutt forgiftning eller abstinens fra narkotika eller alkohol som bestemt av medisinsk evaluering og rask symptomløsning;
• Ingen livstids DSM-IV-TR diagnose av posttraumatisk stresslidelse (PTSD), siden PTSD har vært assosiert med abnormiteter i prefrontal NAA og funksjon170-171,172. Videre er det mindre sannsynlig at bipolare pasienter med samtidig PTSD responderer på litiummonoterapi, og trenger ofte en serotoninspesifikk reopptakshemmer (SSRI) som tilleggsbehandling til en stemningsstabilisator.173,174;
• Hvis kvinne og fødedyktig, godtar å bruke en av følgende prevensjonsmetoder: fullstendig avholdenhet fra samleie, barriere (membran eller kondom), eller oral/injiserbar prevensjon.

Inkludering – sunne kontroller:

• Alder 12-17 år og 11 måneder;
• Ingen historie med noen DSM-IV-TR akse I lidelse (nikotinavhengighet er tillatt);
• Ingen første- eller andregradsslektninger med en affektiv eller psykotisk lidelse;
• Ingen medisiner med effekt på sentralnervesystemet innen 5 halveringstider;
• Flytende engelsk;
• Tanner stadium III-V;
• Utlevering av informert samtykke og samtykke.

Ekskludering – Bipolare personer og sunne kontroller:

• Kontraindikasjon for en MR-skanning (f.eks. tannregulering eller klaustrofobi);
• En ustabil medisinsk eller nevrologisk sykdom som kan påvirke fMRI- eller MRS-resultater;
• IQ < 70, bestemt av Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI);
• En positiv graviditetstest;
• En historie med alvorlig medisinsk eller nevrologisk sykdom eller en betydelig episode (> 10 minutter) med tap av bevissthet;
• Enhver livslang DSM-IV-TR stoffbruksforstyrrelse (nikotinavhengighet er tillatt);
• En livstids DSM-IV-TR-diagnose av enhver gjennomgripende utviklingsforstyrrelse;
• Pasienten bor >100 miles fra University of Cincinnati eller er ikke i stand til å delta på oppfølgingsbesøk.