Multimodal neuroimaging af behandlingseffekter ved adolescent mani

Inklusions-/Eksklusionskriterier

Inklusion - Bipolar lidelse emner:

• DSM-IV-TR12 kriterier for bipolar lidelse, type I, manisk eller blandet episode, diagnosticeret af Washington University i St. Louis Kiddie skema for affektive lidelser og skizofreni (WASH-U-KSADS)166,101,102-103,104-105,108
• Baseline YMRS112-114 score > 20;
• Alder 12-17 år 11 måneder gammel;
• Flydende engelsk;
• Levering af skriftligt informeret samtykke fra en juridisk værge og skriftligt samtykke fra forsøgspersonen;
• Tanner-skalastadier III-V167, for kun at inkludere post-pubertetspersoner og minimere hjerneændringer forbundet med pubertetens begyndelse;168-169
• Mindre end 2 år fra starten af ​​bipolar lidelse, defineret af alder ved starten af ​​den første DSM-IV-TR affektive episode (mani, hypomani, depression eller blandet), for at fastslå, at vores prøve er tidligt i deres sygdomsforløb;
• Ingen tidligere psykiatriske hospitalsindlæggelser, <3 måneders livstidseksponering for psykotrop medicin (med undtagelse af psykostimulerende midler, da udelukkelse af patienter med psykostimulerende midler betydeligt ville begrænse generaliserbarheden af ​​vores resultater), og ingen aktiv psykotrop medicin i løbet af ugen (72 timer for psykostimulerende midler og benzodiazepiner) før indeksvurderingen (ingen behandling med fluoxetin i den foregående måned). Bemærk venligst, at patienter IKKE vil blive taget fra medicin til formålet med denne undersøgelse; i stedet er dette kriterium at udelukke forsøgspersoner, der modtager behandling på tidspunktet for indeksvurderingen;
• Har ikke en historie med intolerance eller manglende respons på lithium eller quetiapin;
• Maniske eller depressive symptomer skyldes ikke udelukkende akut medicinsk sygdom eller akut forgiftning eller abstinenser fra stoffer eller alkohol som bestemt ved medicinsk evaluering og hurtig symptomløsning;
• Ingen livstids-DSM-IV-TR-diagnose af posttraumatisk stresslidelse (PTSD), da PTSD har været forbundet med abnormiteter i præfrontal NAA og funktion170-171,172. Ydermere er bipolære patienter med samtidig forekommende PTSD mindre tilbøjelige til at reagere på lithium-monoterapi og har ofte behov for en serotoninspecifik reuptake-hæmmer (SSRI) som supplerende behandling til en humørstabilisator.173,174;
• Hvis en kvinde og i den fødedygtige alder, accepterer at bruge en af ​​følgende præventionsmetoder: fuldstændig afholdenhed fra samleje, barriere (membran eller kondom) eller oral/injicerbar prævention.

Inklusion - Sunde kontroller:

• Alder på 12-17 år og 11 måneder;
• Ingen historie med nogen DSM-IV-TR akse I lidelse (nikotinafhængighed er tilladt);
• Ingen første- eller andengradsslægtninge med en affektiv eller psykotisk lidelse;
• Ingen medicin med virkning på centralnervesystemet inden for 5 halveringstider;
• Flydende engelsk;
• Tanner trin III-V;
• Afgivelse af informeret samtykke og samtykke.

Eksklusion - Bipolære forsøgspersoner og sunde kontroller:

• Kontraindikation til en MR-scanning (f.eks. bøjler eller klaustrofobi);
• En ustabil medicinsk eller neurologisk sygdom, der kan påvirke fMRI- eller MRS-resultater;
• IQ < 70, som bestemt af Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI);
• En positiv graviditetstest;
• En historie med alvorlig medicinsk eller neurologisk sygdom eller en betydelig episode (> 10 minutter) med tab af bevidsthed;
• Enhver livslang DSM-IV-TR stofbrugsforstyrrelse (nikotinafhængighed er tilladt);
• En livstids DSM-IV-TR-diagnose af enhver gennemgribende udviklingsforstyrrelse;
• Patienten bor >100 miles fra University of Cincinnati eller er ikke i stand til at deltage i opfølgningsbesøg.