青春期躁狂症治疗效果的多模态神经影像学

纳入/排除标准

包容 - 双相情感障碍受试者：

• DSM-IV-TR12 双相情感障碍、I 型、躁狂或混合发作的标准，由华盛顿大学圣路易斯儿童情感障碍和精神分裂症时间表 (WASH-U-KSADS) 诊断 166,101,102-103,104-105,108
• 基线 YMRS112-114 得分 > 20；
• 年龄 12-17 岁 11 个月；
• 流利的英语;
• 提供法定监护人的书面知情同意书和受试者的书面同意；
• Tanner 量表 III-V167 阶段，以便仅包括青春期后的受试者并尽量减少与青春期开始相关的大脑变化；168-169
• 双相情感障碍发病不到 2 年，根据 DSM-IV-TR 首次情感发作（躁狂症、轻躁狂症、抑郁症或混合型）的发病年龄定义，以确定我们的样本处于病程的早期；
• 既往无精神病住院史，<3 个月的终生精神药物暴露（精神兴奋剂除外，因为排除精神兴奋剂暴露的患者会显着限制我们研究结果的普遍性），并且一周内没有积极的精神药物治疗（72 小时用于精神兴奋剂和苯二氮卓类药物）在指数评估之前（前一个月未使用氟西汀治疗）。 请注意，患者不会因为本研究的目的而停药；相反，该标准是排除在指数评估时接受治疗的受试者；
• 没有对锂或喹硫平不耐受或无反应的病史；
• 经医学评估和快速症状缓解确定，躁狂或抑郁症状并非完全由急性内科疾病或急性中毒或戒毒或戒酒引起；
• 没有终生 DSM-IV-TR 诊断为创伤后应激障碍 (PTSD)，因为 PTSD 与前额 NAA 和功能异常有关 170-171,172。 此外，同时患有 PTSD 的双相情感障碍患者不太可能对锂单药疗法产生反应，并且通常需要 5-羟色胺特异性再摄取抑制剂 (SSRI) 作为情绪稳定剂的辅助治疗。 173,174；
• 如果女性且有生育潜力，同意使用以下避孕方法之一：完全禁欲性交、屏障（隔膜或避孕套）或口服/注射避孕药。

包容 - 健康控制：

• 12-17岁零11个月的年龄；
• 没有任何 DSM-IV-TR Axis I 障碍的病史（允许尼古丁依赖）；
• 没有一级或二级亲属患有情感障碍或精神病；
• 5 个半衰期内没有对中枢神经系统有影响的药物；
• 流利的英语;
• Tanner III-V 期；
• 提供知情同意和同意。

排除 - 双极受试者和健康对照：

• MRI 扫描的禁忌症（例如，牙套或幽闭恐惧症）；
• 可能影响 fMRI 或 MRS 结果的不稳定的医学或神经系统疾病；
• IQ < 70，由韦氏智力简略量表 (WASI) 确定；
• 妊娠试验阳性；
• 重大医学或神经系统疾病史或意识丧失的重要事件（> 10 分钟）；
• 任何终生 DSM-IV-TR 物质使​​用障碍（允许尼古丁依赖）；
• 任何广泛性发育障碍的终生 DSM-IV-TR 诊断；
• 患者住在距辛辛那提大学 100 英里以上的地方，或者无法参加后续访问。