Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Treprostiniliontoforese i systemisk sklerose, digitale sår. En Proof of Concept-studie (TISSUE-PoC)

8. april 2020 oppdatert av: University Hospital, Grenoble

Terapeutisk iontoforese av treprostinil ved systemisk sklerose, digitale sår. En Proof of Concept-studie

Studien er utført for å bekrefte den gode toleransen til en kontinuerlig katodisk iontoforese av treprostinilhydrogelen administrert i løpet av 10 dager på pulpa av fingeren til friske frivillige og på iskemiske digitale sårdannelser hos pasienter med systemisk sklerose, spesielt for å estimere den kutane toleransen av prosedyre og effekten på blodtrykket.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Systemisk sklerose er en sjelden sykdom preget av mikrovaskulær affeksjon og kutan fibrose. De digitale sårene er en alvorlig og svært ugyldig komplikasjon. Den vaskulære dysfunksjonen er et nøkkelelement i patogenesen av denne sykdommen, før fibrosen. Fysiopatologien involverer en vaskulær iskemi og mekaniske faktorer eller kutane kalsinoser, eller lokale traumer. Behandlingen av de digitale sårdannelsene av systemisk sklerose er først forebyggende innenfor en god kutan og ungual hygiene, med bruk, som et forebyggende tiltak, til Bosentan, en endotelinantagonist. Iloprost intravenøst ​​er den anbefalte kurative behandlingen, men pasienter har svært hyppige og dosebegrensende bivirkninger (hodepine, vasomotorisk rødme, kvalme, oppkast, maxillære smerter, myalgi).

Det paradoksale er at reduksjonen i kapillærtettheten og den lavere mikrovaskulære reaktiviteten begrenser distribusjonen av legemidlet på dets virkested når det administreres intravenøst. Høye doser er da nødvendig for å oppnå en tilstrekkelig konsentrasjon i sårområdet, noe som genererer bivirkninger. Den lokale administreringen av stoffet kan tillate å omgå dette problemet.

Utforskeren bruker en teknikk for topisk administrering av en vasodilator nær iloprost, treprostinil. Denne teknikken er iontoforese. I de tidligere kliniske studiene INFLUX-IT og TIPPS viste etterforskeren at lokal kutan administrering av treprostinil ved katodisk iontoforese ved 0,03 milliAmper(mA)/cm2 er godt tolerert (ingen lokal eller systematisk bivirkning hos friske frivillige, pasienter med systemisk sklerose og diabetikere). Iontoforese induserte en jevn økning av den kutane blodstrømmen til fingrene. Etterforskeren viste også at treprostinil var påviselig i dermis inntil 8 timer etter iontoforesen, uten signifikant økning i plasma. Således kan daglig gjentatt iontoforese på 10 dager på sårde områder tillate å oppnå terapeutiske vevskonsentrasjoner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

18

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Grenoble, Frankrike, 38043
        • Grenoble Alps University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Friske frivillige:

  • Alder på minst 18 år
  • Eksistens av en prevensjonsmetode for kvinner i fertil alder
  • Person tilknyttet trygd eller begunstiget av en slik ordning
  • Signert samtykkeskjema

Pasienter med systemisk sklerose:

  • Systemisk sklerose som oppfyller EULAR-kriteriene.
  • Tilstedeværelse av 1 iskemisk digital kutan sårdannelse, med digitalt sår klassifisert som "aktive sår" i henhold til den nordamerikanske arbeidsgruppens definisjon: epitelial denudering er tydelig synlig på ett sted og sengen av de-epitelialisert sår kan sees; Sårdannelser distale til det proksimale interfalangeale leddet, ikke assosiert med kalsinose eller benlindring.
  • Sår hvis hovedakse målt med den elektroniske passeren er ≥ 2 mm
  • Alder over eller lik 18 år
  • Eksistensen av en prevensjonsmetode for kvinner i reproduktiv alder
  • En person som er eller er trygdemottaker
  • Informert og signert samtykke signert av pasienten eller hans/hennes juridiske representant.

Ekskluderingskriterier:

Friske Frivillige

  • Treprostinil kontraindikasjoner: Kjent overfølsomhet overfor treprostinil eller noen av hjelpestoffene, Pulmonal arteriell hypertensjon relatert til veno-okklusiv sykdom, Kongestiv hjertesvikt på grunn av alvorlig venstre ventrikkel dysfunksjon, Alvorlig leverinsuffisiens (Child-Pugh stadium C), Evolverende gastrointestinal hemring eller mage. , nylig traume eller annen klinisk tilstand som kan føre til blødning, medfødte eller ervervede klaffeavvik med hjertereaksjoner, Alvorlig iskemisk hjertesykdom eller ustabil angina; Hjerteinfarkt de siste seks månedene; Dekompensert hjerteinsuffisiens ikke medisinsk kontrollert; Alvorlige arytmier; Cerebrovaskulære lesjoner (som forbigående iskemisk angrep, hjerneslag) som har oppstått i løpet av de siste tre månedene.
  • Personer referert til i artiklene L1121-5 til L1121-8 i den franske folkehelsekodeksen: gravid kvinne, fødende, ammende mor, person berøvet frihet ved rettslig eller administrativ avgjørelse, person som er underlagt et rettsverntiltak, kan ikke inkluderes i kliniske studier.
  • Person i en ekskluderingsperiode fra en annen studie,
  • Forsøksperson som ville motta mer enn 4500 euro i kompensasjon på grunn av sin deltakelse i annen biomedisinsk forskning i løpet av de 12 månedene før denne studien

Pasienter med systemisk sklerose:

  • Iloprost-kur utført i forrige måned eller planlagt i påfølgende måned.
  • Start eller endring av dosering av bosentan, sildenafil eller kalsiumkanalblokkere i forrige måned eller i den påfølgende måneden
  • Digital Sympatektomi eller botulinumtoksininjeksjon planlagt i den påfølgende måneden.
  • Klinisk superinfiserte digitale sår
  • Treprostinil kontraindikasjoner: Kjent overfølsomhet overfor treprostinil eller noen av hjelpestoffene, Pulmonal arteriell hypertensjon relatert til veno-okklusiv sykdom, Kongestiv hjertesvikt på grunn av alvorlig venstre ventrikkel dysfunksjon, Alvorlig leverinsuffisiens (Child-Pugh stadium C), Evolverende gastrointestinal hemring eller mage. , nylig traume eller annen klinisk tilstand som kan føre til blødning, medfødte eller ervervede klaffeavvik med hjertereaksjoner, Alvorlig iskemisk hjertesykdom eller ustabil angina; Hjerteinfarkt de siste seks månedene; Dekompensert hjerteinsuffisiens ikke medisinsk kontrollert; Alvorlige arytmier; Cerebrovaskulære lesjoner (som forbigående iskemisk angrep, hjerneslag) som har oppstått i løpet av de siste tre månedene.
  • Personer referert til i artiklene L1121-5 til L1121-8 i den franske folkehelsekodeksen: gravid kvinne, fødende, ammende mor, person berøvet frihet ved rettslig eller administrativ avgjørelse, person som er underlagt et rettsverntiltak, kan ikke inkluderes i kliniske studier.
  • Person i en ekskluderingsperiode fra en annen studie,
  • Forsøksperson som ville motta mer enn 4500 euro i kompensasjon på grunn av sin deltakelse i annen biomedisinsk forskning i løpet av de 12 månedene før denne studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Treprostinil
deltakeren vil motta 10 dager med iontoforese av treprostinil på et første sted, hver dag på samme sted.
deltakeren vil motta 10 dager med iontoforese av treprostinil på et første sted
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
deltakeren vil motta 10 dager med iontoforese av NaCl på et andre sted, men samtidig enn treprostinil
deltakeren vil motta 10 dager med iontoforese av NaCl på et andre sted, men samtidig enn treprostinil; det er som et design av cross-over-studie

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall bivirkninger gradert i henhold til NIH CTCAE 4.03
Tidsramme: hver dag med iontoforese fra dag 0 til dag 9
Bivirkninger vil bli rapportert i henhold til NIH CTCAE 4.03, spesielt "Hud- og subkutane vevssykdommer" og "Karlidelser".
hver dag med iontoforese fra dag 0 til dag 9

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Farmakodynamisk effekt av iontoforese av treprostinilhydrogel hos friske frivillige på pulpfinger, ben og fot
Tidsramme: dag 0
areal under kurve for økningen av strømningen etter iontoforese av gelen av treprostinil sammenlignet med iontoforese av natriumklorid (NaCl) målt ved laserflekkavbildning
dag 0
Farmakodynamisk effekt av 10 dagers iontoforese av treprostinilhydrogel hos pasienter med systemisk sklerose
Tidsramme: dag 0 og dag 9
kutan vaskulær konduktans etter iontoforese av gelen av treprostinil sammenlignet med iontoforese av NaCl målt ved laserflekkavbildning
dag 0 og dag 9
Farmakodynamisk effekt av 10 dagers iontoforese av treprostinilhydrogel hos pasienter med systemisk sklerose
Tidsramme: dag 0 og dag 9
Arealet under kurven for den kutane strømmen etter iontoforese av gelen av treprostinil sammenlignet med iontoforese av NaCl målt ved laserflekkavbildning
dag 0 og dag 9
Effekt av iontoforese av treprostinilhydrogel på peri- og intrasårstrøm
Tidsramme: dag 0 og dag 9
kutan vaskulær konduktans av sårdannelsesområdene etter iontoforese av gelen av treprostinil sammenlignet med iontoforese av NaCl målt ved laserflekkavbildning
dag 0 og dag 9
Systemisk diffusjon av treprostinilhydrogelen administrert ved iontoforese
Tidsramme: dag 0 og dag 9
Plasmatisk konsentrasjon av treprostinil
dag 0 og dag 9

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jean-Luc CRACOWSKI, MD,PhD, CIC 1406

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

20. juni 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

3. juni 2019

Studiet fullført (FAKTISKE)

3. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. mars 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. april 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

19. april 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

10. april 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. april 2020

Sist bekreftet

1. april 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 38RC16.005

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Sklerodermi, systemisk

Kliniske studier på Iontoforese av treprostinil

Abonnere