Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kognitive effekter av behandling av interiktale utladninger

5. september 2018 oppdatert av: Beth Ami Leeman, MD, Massachusetts General Hospital
Hensikten med denne studien er å fastslå om levetiracetam (for pasienter med fokale anfall) eller lamotrigin (for pasienter med generaliserte anfall) reduserer forekomsten av interiktale utflod. Studien undersøker den mulige sammenhengen mellom reduksjon av interiktale utflod og forbedret kognitiv ytelse.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Personer med anfall vil bli studert med elektroencefalografi (EEG) og tilbudt medisin for forebygging av tilbakevendende anfall. De med fokale anfall vil bli behandlet med levetiracetam, og de med generaliserte anfall vil bli behandlet med lamotrigin. Pasientene vil gjennomgå gjentatt EEG med samtidig kognitiv testing før og etter oppstart av behandling. Den foreslåtte studien tester 3 hypoteser: 1. at behandling med levetiracetam vil redusere fokal interiktal epileptiform aktivitet, 2. at behandling med lamotrigin vil redusere generalisert interiktal epileptiform aktivitet, og 3. at omfanget av interiktal epileptiform aktivitet er omvendt assosiert med ytelse på nevropsykologisk batterier og datastyrt kognitiv testing. Gjentatt kognitiv/nevropsykologisk testing oppnådd ved steady state av studiemedikamentet og igjen etter ca. 2 måneder på den endelige dosen vil tjene til å evaluere tidsforløpet for potensielle kognitive fordeler.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

31

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 55 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  • 18-55 år
  • Normal intelligenskvotient (IQ ≥ 80) som anslått av Wechsler Test of Adult Reading (WTAR)
  • Kunne gi samtykke
  • Pasientens behandlende lege planlegger å foreskrive levetiracetam for fokal eller lamotrigin for generalisert anfallsforebygging
  • Enten symptomatiske eller idiopatiske anfall.

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke-morsmål engelsktalende og/eller flerspråklig
  • Hyppige anfall, siden anfall i seg selv svekker kognitiv funksjon og presenterer en forvirrende variabel. Pasienter kan ikke ha mer enn ett anfall eller en klynge anfall per måned, med en klynge av anfall som inkluderer mer enn ett anfall, men mellom hvilke pasienten går tilbake til baseline. Klyngen kan forekomme over ikke mer enn to påfølgende dager i en måned.
  • Anfall(er) må ikke ha oppstått innen 3 dager etter påmelding og testing.
  • De med fokale anfall som har tegn på nyresykdom (kreatininclearance mindre enn 80) vil bli ekskludert fra deltakelse, da levetiracetam elimineres av nyrene.
  • De med fokale anfall som har nøytrofiltall <1000/mikroliter vil bli ekskludert fra deltakelse, da levetiracetam kan senke antallet hvite blodlegemer.
  • De med fokale anfall og irritabilitet eller humørsvingninger vil ikke være kvalifisert for deltakelse, da levetiracetam kan forverre disse symptomene. Dette vil avgjøres ved egenmelding, opplysninger hentet fra henvisende lege og journal.
  • De med generaliserte anfall som har moderat til alvorlig leverdysfunksjon (Child-Pugh grad B og C) vil bli ekskludert fra deltakelse, da lamotrigin elimineres av leveren og den foreslåtte doseringen kanskje ikke er tolerabel i denne populasjonen. Dette vil bli bestemt ved egenmelding, informasjon innhentet fra henvisende lege, et omfattende metabolsk panel (rutinemessig innhentet ved nyoppståtte anfall) og journal.
  • Forsøkspersoner som er gravide vil ikke være kvalifisert til å delta i studien, da levetiracetam og lamotrigin er klassifisert som legemidler i kategori C for graviditet og kan utgjøre en risiko for fosteret. Kvinner i fertil alder vil ha en uringraviditetstest før de deltar i studien. Uringraviditetstesten vil bli gjentatt ved det siste studiebesøket. Pasienter med epilepsi som er i fertil alder, må bruke akseptable prevensjonsmetoder under studien, for å fortsette inntil en måned etter seponering av studiemedikamentet. Hvis en person blir gravid i løpet av denne tidsperioden, må hun varsle etterforskerne.
  • Kvinner som ammer kan ikke delta i denne studien. Levetiracetam og lamotrigin kan gå over i morsmelk til ammende mødre, og utgjøre en risiko for babyen.
  • Overfølsomhet overfor lamotrigin, levetiracetam eller noen av komponenter i disse produktene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Levetiracetam
12 personer med epilepsi, hvorav 6 opplever sjeldne fokale epileptiforme utflod og 6 av dem opplever hyppige fokale utflod. Disse personene vil bli behandlet med levetiracetam (LEV). De vil gjennomføre gjentatt EEG/kognitiv testing før og etter behandling for å vurdere effekten av LEV på utladningsfrekvens, utladningsvarighet og kognitiv oppgaveytelse.
Doseringen av levetiracetam vil begynne med 500 mg to ganger per dag (bud) de første 4 dagene, og deretter øke med 500 mg hver 5. dag til et mål på 1500 mg bud er nådd. Pasienten vil deretter forbli på levetiracetam ved 1500 mg to ganger i 8 uker, inntil studien er avsluttet. Medisinen vil bli levert i 500 mg tabletter som tas oralt.
Andre navn:
  • Keppra
Aktiv komparator: Lamotrigin
12 personer med epilepsi, 6 av disse opplever sjeldne generaliserte utflod og 6 av disse opplever hyppige generaliserte utfloder. Disse personene vil bli behandlet med lamotrigin (LMT). De vil gjennomføre gjentatt EEG/kognitiv testing før og etter behandling for å vurdere effekten av LMT på utladningsfrekvens, utladningsvarighet og kognitiv oppgaveytelse.

Legemidlet vil bli levert i 25, 100 og 150 mg tabletter, som skal tas oralt i henhold til titreringsskjemaet nedenfor:

Kurset vil begynne med 25 mg én gang per dag de første to ukene, og øke til 50 mg én gang per dag i uke 3 og 4. I uke 5 vil pasienten ta 50 mg to ganger per dag (bud). Doseringen vil øke til 50 mg om morgenen og 100 mg om natten i uke 6. I løpet av uke 7 vil forsøkspersonen ta 100 mg bud. I løpet av uke 8 vil forsøkspersonen ta 100 mg om morgenen og 150 mg om natten. Ved uke 9 vil forsøkspersonen nå måldosen på 150 mg to ganger. Pasienten vil deretter forbli på lamotrigin ved 150 mg to ganger daglig i 7 uker, inntil studien er avsluttet.

Andre navn:
  • Lamictal
Ingen inngripen: Ingen behandling
15 friske forsøkspersoner, som ikke får krampestillende medisiner, vil gjennomgå gjentatte EEG/kognitive tester som kontroll.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig endring i fokale interiktale utladninger (IED) per time, før til etter behandling
Tidsramme: 1 og 11 uker
Denne beskrivende analysen undersøkte endringen i interiktale utflodshastigheter før til etterbehandling med levetiracetam hos personer med epilepsi og uten behandling hos friske kontroller.
1 og 11 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: CVLT-prøve 1 læringspoeng
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i California Verbal Learning Test (CVLT) Prøve 1 læringspoeng (område 0-16; høyere poengsum indikerer bedre hukommelse)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: CVLT Total Learning
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i California Verbal Learning Test (CVLT) Total Learning Score (den totale læringspoengsummen er summert over 5 læringsforsøk, område 0-80). Høyere score indikerer bedre hukommelse. Poengsummene på CVLT-en gjenspeiler antall tilbakekalte ord.
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: CVLT kort forsinkelse
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i California Verbal Learning Test (CVLT) Short Delay Recall Score (poengsummen varierer fra 0-16, noe som gjenspeiler antall tilbakekalte ord)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: CVLT lang forsinkelse
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i California Verbal Learning Test (CVLT) Long Delay Recall-poengsum (poengsummen varierer fra 0-16, noe som gjenspeiler antall tilbakekalte ord)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: BVMT-R-læring
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i korte trekk Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) læringspoeng (poengsummen varierer fra 0-6, noe som gjenspeiler antall former som ble husket på den første læringsforsøket)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: BVMT-R Total læring
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i kort Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) Total læringspoengsum (poengsummen er summert over 3 læringsforsøk, poengområde 0-18, som gjenspeiler det totale antallet gjenkallede former)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: BVMT-R Delayed Recall
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i kort Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) Delayed Recall-poengsum (poengsummen varierer fra 0-6, noe som gjenspeiler antall former som gjenkalles etter en 25 minutters forsinkelse)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: QOLIE
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i livskvalitetsinventar i epilepsi-89-poengsum (QOLIE; poengsum varierer fra 0-100; høyere poengsum gjenspeiler bedre livskvalitet)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: LNS
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i bokstav-tall-sekvenspoeng (LNS; poengsum varierer fra 0-21; høyere poengsum indikerer bedre ytelse). Poengsummen gjenspeiler antall elementer som motivet kan huske riktig og plassere i riktig alfabetisk og numerisk rekkefølge.
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Spatial Span
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i Spatial Span-poengsum (poengsum varierer fra 0-32; høyere poengsum indikerer bedre ytelse). Poeng indikerer antall romlige sekvenser som er riktig tilbakekalt, forover og bakover.
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Digit Span
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i Digit Span-poengsum (poengsum varierer fra 0-30; høyere poengsum indikerer bedre ytelse). Poeng viser antall siffersekvenser som er riktig tilbakekalt, forover og bakover.
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Verbal flyt
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i verbal flytende poengsum (poengområde: laveste poengsum = 0, uten øvre grense, noe som gjenspeiler totalt antall genererte ord. Høyere score indikerer bedre ytelse.)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Stroop
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i Stroop-poengsum (Poengsummen er tiden for fullføring i sekunder; mindre tid gjenspeiler bedre ytelse.)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Designflytende
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i Design Fluency-poengsum (Poengområde: laveste poengsum = 0; det er ingen øvre grense. En høyere poengsum gjenspeiler flere genererte design, derav bedre ytelse.)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Trails Test
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i Trails Test score (Poengsummen er tiden for fullføring i sekunder. En lavere poengsum reflekterer bedre ytelse.)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Grooved Pegboard
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i Grooved Pegboard-poengsum (Poengsummen er tiden for fullføring. En lavere poengsum reflekterer bedre ytelse.)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: siffersymbol
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i siffersymbolscore (poengsummen er antall fullførte elementer. En høyere poengsum reflekterer bedre ytelse.)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: CPT-nøyaktighet
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i Continuous Performance Test Score - Nøyaktighet (CPT; poengsum varierer fra 0-100 % riktig)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: CPT-reaksjonstid (CPT RT)
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i kontinuerlig ytelsestestscore - reaksjonstid, målt i sekunder (CPT RT; mindre tid gjenspeiler bedre ytelse)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Valgnøyaktighet
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i valgnøyaktighetspoeng (angi om rød eller blå stimulus; nøyaktighet 0-100 %)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Valgreaksjonstid
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i valgreaksjonstidspoeng, med reaksjonstid målt i sekunder (indikerer om rød eller blå stimulus; lavere reaksjonstid antyder bedre ytelse)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Verbal arbeidsminnenøyaktighet
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i verbal arbeidsminne nøyaktighetspoeng (område 0-100 %)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Verbal arbeidsminnes reaksjonstid
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i verbal arbeidsminne reaksjonstidscore, med reaksjonstid målt i sekunder (indikerer behandlingshastighet)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: ikke-verbal arbeidsminnenøyaktighet
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i det ikke-verbale arbeidsminnets nøyaktighetspoeng (nøyaktigheten varierer fra 0-100 %)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Ikke-verbal arbeidsminne reaksjonstid
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i ikke-verbal arbeidsminnes reaksjonstidspoeng (indikerer behandlingshastighet, med reaksjonstid målt i sekunder)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Verbal gjenkjennelsesnøyaktighet
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i verbal gjenkjenningsnøyaktighetspoeng (nøyaktigheten varierer fra 0-100 %)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Verbal gjenkjennelsesreaksjonstid
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i verbal gjenkjenningsreaksjonstidspoeng (indikerer behandlingshastighet, med reaksjonstid målt i sekunder)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Ansiktsgjenkjenningsnøyaktighet
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i nøyaktighetspoeng for ansiktsgjenkjenning (nøyaktighet varierer fra 0-100 %)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: Reaksjonstid for ansiktsgjenkjenning
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i reaksjonstidspoeng for ansiktsgjenkjenning (indikerer behandlingshastighet, med reaksjonstid målt i sekunder)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: NDDIE
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i nevrologiske lidelser Depresjonsinventar for epilepsi (NDDIE)-score (score varierer fra 0-24; høyere score indikerer større depressive symptomer)
1 og 11 uker
Ytelse på nevropsykologiske batterier og datastyrt kognitiv testing: bivirkningsprofil (AEP)
Tidsramme: 1 og 11 uker
Endring i profilscore for uønskede hendelser (score varierer fra 19-76; høyere score indikerer større bivirkninger)
1 og 11 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Daniel B Hoch, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2007

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. juni 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. juni 2009

Først lagt ut (Anslag)

9. juni 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. oktober 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. september 2018

Sist bekreftet

1. september 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere