Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kognitive virkninger af behandling af interiktale udledninger

5. september 2018 opdateret af: Beth Ami Leeman, MD, Massachusetts General Hospital
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om levetiracetam (til patienter med fokale anfald) eller lamotrigin (til patienter med generaliserede anfald) reducerer forekomsten af ​​interiktale udflåd. Studiet undersøger den mulige sammenhæng mellem reduktion af interiktale udledninger og forbedret kognitiv præstation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Personer med anfald vil blive undersøgt med elektroencefalografi (EEG) og tilbudt medicin til forebyggelse af tilbagevendende anfald. Dem med fokale anfald vil blive behandlet med levetiracetam, og dem med generaliserede anfald vil blive behandlet med lamotrigin. Forsøgspersonerne vil gennemgå gentagen EEG med samtidig kognitiv testning før og efter påbegyndelse af behandlingen. Den foreslåede undersøgelse tester 3 hypoteser: 1. at behandling med levetiracetam vil reducere fokal interiktal epileptiform aktivitet, 2. at behandling med lamotrigin vil reducere generaliseret interiktal epileptiform aktivitet, og 3. at omfanget af interiktal epileptiform aktivitet er omvendt forbundet med præstation på neuropsykologisk batterier og computeriseret kognitiv testning. Gentagne kognitive/neuropsykologiske tests opnået ved steady state af undersøgelseslægemidlet og igen efter ca. 2 måneder på den endelige dosis vil tjene til at evaluere tidsforløbet af potentielle kognitive fordele.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

31

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • 18-55 år
  • Normal intelligenskvotient (IQ ≥ 80) som estimeret af Wechsler Test of Adult Reading (WTAR)
  • Kan give samtykke
  • Forsøgspersonens behandlende læge planlægger at ordinere levetiracetam til fokal eller lamotrigin til generaliseret anfaldsforebyggelse
  • Enten symptomatiske eller idiopatiske anfald.

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke-modersmål engelsktalende og/eller flersproget
  • Hyppige anfald, da anfald i sig selv forringer den kognitive funktion og udgør en forvirrende variabel. Forsøgspersoner må ikke have mere end et anfald eller en klynge af anfald om måneden, med en klynge af anfald, der omfatter mere end et anfald, men mellem hvilke patienten vender tilbage til baseline. Klyngen må ikke forekomme over mere end to på hinanden følgende dage i en måned.
  • Anfald(er) må ikke være opstået inden for 3 dage efter tilmelding og testning.
  • De med fokale anfald, som har tegn på nyresygdom (kreatininclearance mindre end 80), vil blive udelukket fra deltagelse, da levetiracetam udskilles af nyren.
  • Dem med fokale anfald, som har neutrofiltal <1000/mikroliter, vil blive udelukket fra deltagelse, da levetiracetam kan sænke antallet af hvide blodlegemer.
  • Dem med fokale anfald og irritabilitet eller humørsvingninger vil ikke være berettiget til deltagelse, da levetiracetam kan forværre disse symptomer. Dette vil blive fastlagt ved egenrapportering, oplysninger indhentet fra henvisende læge og journal.
  • De med generaliserede anfald, som har moderat til svær leverdysfunktion (Child-Pugh grad B og C), vil blive udelukket fra deltagelse, da lamotrigin udskilles af leveren, og den foreslåede dosering er muligvis ikke tolerabel i denne population. Dette vil blive bestemt ved selvrapportering, information indhentet fra den henvisende læge, et omfattende stofskiftepanel (rutinemæssigt indhentet ved nyopståede anfald) og journalen.
  • Forsøgspersoner, der er gravide, vil ikke være berettiget til at deltage i undersøgelsen, da levetiracetam og lamotrigin er klassificeret som graviditetskategori C-lægemidler og kan udgøre en risiko for fosteret. Kvinder i den fødedygtige alder vil have en uringraviditetstest forud for deltagelse i undersøgelsen. Uringraviditetstesten vil blive gentaget ved det afsluttende studiebesøg. Forsøgspersoner med epilepsi, som er i den fødedygtige alder, skal bruge acceptable præventionsmetoder under undersøgelsen, som fortsættes indtil en måned efter seponering af undersøgelseslægemidlet. Hvis en forsøgsperson bliver gravid i løbet af denne periode, skal hun underrette efterforskerne.
  • Kvinder, der ammer, deltager muligvis ikke i denne undersøgelse. Levetiracetam og lamotrigin kan passere over i modermælken hos ammende mødre, hvilket udgør en risiko for barnet.
  • Overfølsomhed over for lamotrigin, levetiracetam eller andre komponenter i disse produkter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Levetiracetam
12 personer med epilepsi, hvoraf 6 oplever sjældne fokale epileptiforme udledninger og 6 af dem oplever hyppige fokale udledninger. Disse personer vil blive behandlet med levetiracetam (LEV). De vil gennemføre gentagne EEG/kognitive tests før og efter behandling for at vurdere virkningerne af LEV på udledningsfrekvens, udledningsvarighed og kognitiv opgaveudførelse.
Doseringen af ​​levetiracetam vil begynde ved 500 mg to gange dagligt (bud) i de første 4 dage, og derefter øges med 500 mg hver 5. dag, indtil et mål på 1500 mg bid er nået. Forsøgspersonen vil derefter forblive på levetiracetam ved 1500 mg to gange dagligt i 8 uger indtil afslutningen af ​​undersøgelsen. Medicin vil blive leveret i 500 mg tabletter, som skal tages oralt.
Andre navne:
  • Keppra
Aktiv komparator: Lamotrigin
12 personer med epilepsi, hvoraf 6 oplever sjældne generaliserede udflåd og 6 af dem oplever hyppige generaliserede udflåd. Disse personer vil blive behandlet med lamotrigin (LMT). De vil gennemføre gentagen EEG/kognitiv test før og efter behandling for at vurdere virkningerne af LMT på udledningsfrekvens, udledningsvarighed og kognitiv opgaveudførelse.

Lægemidlet vil blive leveret i 25, 100 og 150 mg tabletter, som skal tages oralt i henhold til nedenstående titreringsskema:

Kurset begynder med 25 mg én gang dagligt i de første to uger og øges til 50 mg én gang dagligt i uge 3 og 4. I uge 5 vil forsøgspersonen tage 50 mg to gange dagligt (bud). Dosis vil stige til 50 mg om morgenen og 100 mg om natten i uge 6. I uge 7 vil emnet tage 100 mg bud. I uge 8 vil forsøgspersonen tage 100 mg om morgenen og 150 mg om natten. I uge 9 vil forsøgspersonen nå måldosis på 150 mg bid. Forsøgspersonen vil derefter forblive på lamotrigin ved 150 mg to gange dagligt i 7 uger indtil afslutningen af ​​undersøgelsen.

Andre navne:
  • Lamictal
Ingen indgriben: Ingen behandling
15 raske forsøgspersoner, der ikke får antikonvulsiv medicin, vil gennemgå gentagne EEG/kognitive tests som kontrol.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i fokale interiktale udledninger (IED'er) pr. time, før til efter behandling
Tidsramme: 1 og 11 uger
Denne beskrivende analyse undersøgte ændringen i interiktal udledningshastighed før til efterbehandling med levetiracetam hos forsøgspersoner med epilepsi og uden behandling hos raske kontroller.
1 og 11 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: CVLT Trial 1 læringsresultat
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i California Verbal Learning Test (CVLT) Trial 1 læringsscore (interval 0-16; højere score indikerer bedre hukommelse)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: CVLT Total Learning
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i California Verbal Learning Test (CVLT) Total Learning Score (den samlede læringsscore er summeret på tværs af 5 læringsforsøg, interval 0-80). Højere score indikerer bedre hukommelse. Score på CVLT afspejler antallet af ord, der er genkaldt.
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: CVLT kort forsinkelse
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i California Verbal Learning Test (CVLT) Short Delay Recall Score (resultatet varierer fra 0-16, hvilket afspejler antallet af tilbagekaldte ord)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: CVLT lang forsinkelse
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i California Verbal Learning Test (CVLT) Long Delay Recall-score (score varierer fra 0-16, hvilket afspejler antallet af tilbagekaldte ord)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: BVMT-R-læring
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i korte træk Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) Indlæringsscore (score varierer fra 0-6, hvilket afspejler antallet af former, der blev genkaldt på den indledende indlæringsprøve)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: BVMT-R Total Learning
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i kort visuospatial hukommelsestest-revideret (BVMT-R) Total læringsscore (score er summeret over 3 læringsforsøg, scoreområde 0-18, hvilket afspejler det samlede antal genkaldte former)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: BVMT-R Delayed Recall
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i kort Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) Delayed Recall-score (score varierer fra 0-6, hvilket afspejler antallet af former, der er genkaldt efter en 25 minutters forsinkelse)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: QOLIE
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i livskvalitetsopgørelse i epilepsi-89-score (QOLIE; score spænder fra 0-100; højere score afspejler bedre livskvalitet)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: LNS
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i bogstav-tal-sekventeringsscore (LNS; score spænder fra 0-21; højere score indikerer bedre ydeevne). Scoren afspejler antallet af elementer, som emnet korrekt kan genkalde og placere i korrekt alfabetisk og numerisk rækkefølge.
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: Spatial Span
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i Spatial Span-score (score varierer fra 0-32; højere score indikerer bedre præstation). Scoringer angiver antallet af rumlige sekvenser korrekt genkaldt, frem og tilbage.
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: Digit Span
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i cifferspan-score (score varierer fra 0-30; højere score indikerer bedre præstation). Score angiver antallet af ciffersekvenser, der er korrekt genkaldt, frem og tilbage.
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Verbal flydende
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i verbal flydende score (Scoreområde: laveste score = 0, uden øvre grænse, hvilket afspejler det samlede antal genererede ord. Højere score indikerer bedre ydeevne.)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: Stroop
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i Stroop-score (Scoren er tiden for færdiggørelse i sekunder; mindre tid afspejler bedre ydeevne.)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Design flydende
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i Design Fluency-score (Scoreområde: laveste score = 0; der er ingen øvre grænse. En højere score afspejler flere genererede designs, og dermed bedre ydeevne.)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Trails Test
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i Trails Test-score (Scoren er tiden for færdiggørelse i sekunder. En lavere score afspejler bedre ydeevne.)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Rillet Pegboard
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i Grooved Pegboard Score (Noturen er tidspunktet for færdiggørelse. En lavere score afspejler bedre ydeevne.)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: ciffersymbol
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i ciffersymbolscore (score er antallet af færdige emner. En højere score afspejler bedre ydeevne.)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: CPT-nøjagtighed
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i Continuous Performance Test Score - Nøjagtighed (CPT; score spænder fra 0-100 % korrekt)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: CPT-reaktionstid (CPT RT)
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i Continuous Performance Test Score - Reaktionstid, målt i sekunder (CPT RT; mindre tid afspejler bedre ydeevne)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: Valgnøjagtighed
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i valgnøjagtighedsscore (angiv om rød eller blå stimulus; nøjagtighed 0-100 %)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: valgreaktionstid
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i valgreaktionstidsscore, med reaktionstid målt i sekunder (angiv om rød eller blå stimulus; lavere reaktionstid tyder på bedre ydeevne)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Verbal arbejdshukommelses nøjagtighed
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i verbal arbejdshukommelses nøjagtighedsscore (interval 0-100 %)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Verbal arbejdshukommelsesreaktionstid
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i verbal arbejdshukommelses reaktionstidsscore, med reaktionstid målt i sekunder (angiver behandlingshastighed)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Non-verbal arbejdshukommelsesnøjagtighed
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i den ikke-verbale arbejdshukommelses nøjagtighedsscore (nøjagtigheden varierer fra 0-100 %)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Non-verbal arbejdshukommelses reaktionstid
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i ikke-verbal arbejdshukommelses reaktionstidsscore (angiver behandlingshastighed, med reaktionstid målt i sekunder)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Verbal genkendelsesnøjagtighed
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i verbal genkendelses nøjagtighedsscore (nøjagtighed varierer fra 0-100 %)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: Verbal genkendelses reaktionstid
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i verbal genkendelses reaktionstidsscore (angiver behandlingshastighed, med reaktionstid målt i sekunder)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Ansigtsgenkendelsesnøjagtighed
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i ansigtsgenkendelses nøjagtighedsscore (nøjagtigheden varierer fra 0-100 %)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: Reaktionstid for ansigtsgenkendelse
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i reaktionstidsscore for ansigtsgenkendelse (angiver behandlingshastighed, med reaktionstid målt i sekunder)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv testning: NDDIE
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i neurologiske lidelser Depression Inventory for Epilepsi (NDDIE) score (score spænder fra 0-24; højere score indikerer større depressive symptomer)
1 og 11 uger
Ydeevne på neuropsykologiske batterier og computeriseret kognitiv test: Adverse Events Profile (AEP)
Tidsramme: 1 og 11 uger
Ændring i profilscore for uønskede hændelser (score varierer fra 19-76; højere score indikerer større bivirkninger)
1 og 11 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Daniel B Hoch, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. juni 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. juni 2009

Først opslået (Skøn)

9. juni 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. oktober 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. september 2018

Sidst verificeret

1. september 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Epilepsi

  • Boston Children's Hospital
    Rekruttering
    Epilepsi | Bevægelsesforstyrrelser | Dyskinesier | Ataksi | Neurologisk lidelse | Chorea | Myoklonus | Dyskinesi | Dystoni lidelse | Epilepsi hos børn | EDS | Bevægelsesforstyrrelser hos børn | Epilepsy-dyskinesi | Epilepsi-dyskinesi synkdom
    Forenede Stater

Kliniske forsøg med levetiracetam

Abonner