Rollen til anti-reflukskirurgi for gastroøsofageal reflukssykdom hos premature spedbarn med bronkopulmonal dysplasi (GERD-BPD)

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) har blitt postulert å resultere i kronisk aspirasjon som bidrar til utviklingen av kronisk lungesykdom, ellers kjent som bronkopulmonal dysplasi (BPD) hos premature spedbarn. Denne assosiasjonen har vært indirekte basert på anekdotisk bedring i respirasjonsstatusen til spedbarn med BPD etter anti-refluksbehandling, men den direkte årsakssammenhengen har vært vanskelig å bevise. I tillegg har de historiske bevisene for spedbarn med GERD kun vært basert på sur refluks, som er diagnostisert ved 24 timers intraøsofageal pH-overvåking, gullstandarden. Men med introduksjonen av multi-kanals intraluminal impedans (MII), kan GERD nå inkludere ikke-sur refluks. Bidraget fra ikke-sur refluks til utviklingen av BPD hos premature spedbarn er ukjent. Ettersom vår forståelse av GERD har blitt bedre, kan tidligere antakelser om effekten av terapi ikke lenger være gyldige. Bruken av anti-reflukskirurgi (fundoplikasjon) for behandling av BPD hos premature spedbarn med GERD har ikke blitt grundig studert. Effekten av fundoplikasjon i denne pasientpopulasjonen er ennå ikke fastslått.