O papel da cirurgia anti-refluxo para a doença do refluxo gastroesofágico em bebês prematuros com displasia broncopulmonar (GERD-BPD)

Postula-se que a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) resulta em aspiração crônica, contribuindo para o desenvolvimento de doença pulmonar crônica, também conhecida como displasia broncopulmonar (DBP) em bebês prematuros. Essa associação foi indiretamente baseada na melhora anedótica do estado respiratório de lactentes com DBP após a terapia anti-refluxo, mas a relação causal direta tem sido difícil de provar. Além disso, a evidência histórica para crianças com DRGE foi baseada apenas no refluxo ácido, que é diagnosticado por monitoramento de pH intra-esofágico de 24 horas, o padrão-ouro. No entanto, com a introdução da impedância intraluminal multicanal (MII), a DRGE pode agora incluir refluxo não ácido. A contribuição do refluxo não ácido para o desenvolvimento de DBP em prematuros é desconhecida. À medida que nossa compreensão da DRGE melhorou, as suposições anteriores sobre a eficácia da terapia podem não ser mais válidas. A utilização da cirurgia anti-refluxo (fundoplicatura) para o tratamento da DBP em prematuros com DRGE não foi rigorosamente estudada. A eficácia da fundoplicatura nesta população de pacientes ainda não foi determinada.