Il ruolo della chirurgia anti-reflusso per la malattia da reflusso gastroesofageo nei neonati prematuri con displasia broncopolmonare (GERD-BPD)

È stato postulato che la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) provochi un'aspirazione cronica che contribuisce allo sviluppo della malattia polmonare cronica, altrimenti nota come displasia broncopolmonare (BPD) nei neonati prematuri. Questa associazione è stata indirettamente basata sul miglioramento aneddotico dello stato respiratorio dei neonati con BPD dopo la terapia antireflusso, ma la relazione causale diretta è stata difficile da dimostrare. Inoltre, l'evidenza storica per i neonati con GERD si è basata solo sul reflusso acido che viene diagnosticato mediante il monitoraggio del pH intra-esofageo di 24 ore, il gold standard. Tuttavia, con l'introduzione dell'impedenza intraluminale multicanale (MII), GERD può ora includere reflusso non acido. Il contributo del reflusso non acido allo sviluppo della BPD nei neonati prematuri non è noto. Poiché la nostra comprensione della MRGE è migliorata, le precedenti ipotesi sull'efficacia della terapia potrebbero non essere più valide. L'utilizzo della chirurgia antireflusso (fundoplicatio) per il trattamento della BPD nei neonati prematuri con GERD non è stato rigorosamente studiato. L'efficacia della fundoplicatio in questa popolazione di pazienti deve ancora essere determinata.