Die Rolle der Anti-Reflux-Chirurgie bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit bei Frühgeborenen mit bronchopulmonaler Dysplasie (GERD-BPD)

Es wurde postuliert, dass die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) zu chronischer Aspiration führt und zur Entwicklung einer chronischen Lungenerkrankung, auch bekannt als bronchopulmonale Dysplasie (BPD), bei Frühgeborenen beiträgt. Dieser Zusammenhang basiert indirekt auf einer anekdotischen Verbesserung des Atemwegsstatus von Säuglingen mit BPD nach einer Antirefluxtherapie, ein direkter Kausalzusammenhang war jedoch schwer nachzuweisen. Darüber hinaus basieren die historischen Beweise für Säuglinge mit GERD nur auf saurem Reflux, der durch 24-Stunden-pH-Überwachung in der Speiseröhre, dem Goldstandard, diagnostiziert wird. Mit der Einführung der mehrkanaligen intraluminalen Impedanz (MII) kann GERD nun jedoch auch nicht sauren Reflux umfassen. Der Beitrag von nicht saurem Reflux zur Entwicklung von BPD bei Frühgeborenen ist unbekannt. Da sich unser Verständnis von GERD verbessert hat, sind frühere Annahmen hinsichtlich der Wirksamkeit der Therapie möglicherweise nicht mehr gültig. Der Einsatz der Anti-Reflux-Chirurgie (Fundoplikatio) zur Behandlung von BPD bei Frühgeborenen mit GERD wurde nicht eingehend untersucht. Die Wirksamkeit der Fundoplikatio bei dieser Patientengruppe muss noch ermittelt werden.