Søvn og endometriekreft

Til tross for kontinuerlige forbedringer i kirurgiske prosedyrer og tilleggsbehandling, fortsetter smerte etter kirurgi å være en nesten universell pasientopplevelse etter store operative prosedyrer. Opioider gir betydelig smertelindring, men de har flere uønskede bivirkninger og er ikke helt effektive. For kreftpasienter kan ukontrollerte postoperative smerter ha en betydelig negativ effekt på livskvaliteten, kan bremse utvinningen, øke sannsynligheten for komplikasjoner og bidra til dårligere postoperative utfall. Identifiseringen av nye modifiserbare pasientrisikofaktorer for smerter etter kirurgi som kan bli målet for prekirurgiske intervensjoner er derfor et viktig mål. Vi vil gjennomføre en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind intervensjonsstudie for å evaluere effekten av et FDA-godkjent hypnotisk middel (zolpidem) på smerte etter operasjon. Siden prekirurgiske psykologiske faktorer (f.eks. økt angst) er kjent for å forutsi alvorlighetsgraden av postkirurgiske smerter og kan være assosiert med dårlig søvn, vil vi også vurdere psykologiske faktorer (med spørreskjemaer) så vel som søvn (ved hjelp av aktigrafi) for å bestemme deres individuelle og kombinerte innvirkning på kvinners opplevelser av smerte etter operasjon i denne stressende kliniske konteksten. Mål 1: Å bestemme virkningen av zolpidem administrert natten før endometriekreftoperasjon på kvinners opplevelse av smerte i løpet av den første 7-10 dagers oppfølgingsperioden etter operasjonen ved bruk av en dobbeltblind placebokontrollert design (endelig n=128) . Mål 2: Å undersøke psykologiske faktorer om morgenen før operasjonen, samt objektive søvnvariabler natten før operasjonen, som mulige mediatorer av de gunstige effektene av zolpidem på smerter etter operasjonen. Mål 3: Å undersøke psykologiske faktorer, så vel som søvnvariabler, vurdert før søvnintervensjonen som mulige moderatorer av de lindre effektene av zolpidem på smerte etter operasjon. Resultatene av den foreslåtte utforskende studien vil gi de foreløpige dataene som er nødvendige for en R01-applikasjon for å støtte mer omfattende undersøkelser, inkludert undersøkelser av biologiske mekanismer som ligger til grunn for de forebyggende effektene av bedre prekirurgisk søvn på pasientenes opplevelser av smerte etter operasjonen.