Slaap en endometriumkanker

Ondanks voortdurende verbeteringen in chirurgische procedures en ondersteunende zorg, blijft postoperatieve pijn een bijna universele patiëntervaring na grote operatieve procedures. Opioïden geven aanzienlijke pijnverlichting, maar ze hebben meerdere nadelige bijwerkingen en zijn niet helemaal effectief. Voor kankerpatiënten kan ongecontroleerde postoperatieve pijn een substantieel negatief effect hebben op de kwaliteit van leven, het herstel vertragen, de kans op complicaties vergroten en bijdragen aan slechtere postoperatieve resultaten. De identificatie van nieuwe aanpasbare risicofactoren voor patiënten voor postoperatieve pijn die het doelwit zouden kunnen worden van preoperatieve interventies, is dus een belangrijk doel. We zullen een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde interventiestudie opzetten om de effecten van een door de FDA goedgekeurd hypnoticum (zolpidem) op postoperatieve pijn te evalueren. Aangezien bekend is dat psychologische factoren vóór de operatie (bijv. verhoogde angst) de ernst van postoperatieve pijn voorspellen en in verband kunnen worden gebracht met slechte slaap, zullen we ook psychologische factoren (met vragenlijsten) en slaap (met behulp van actigrafie) beoordelen om vast te stellen hun individuele en gecombineerde impact op de ervaringen van vrouwen met postoperatieve pijn in deze stressvolle klinische context. Doel 1: Het bepalen van de impact van zolpidem toegediend op de avond voorafgaand aan endometriumkankerchirurgie op de pijnervaringen van vrouwen gedurende de initiële follow-upperiode van 7-10 dagen na de operatie met behulp van een dubbelblinde, placebogecontroleerde opzet (uiteindelijk n=128) . Doel 2: psychologische factoren op de ochtend voor de operatie onderzoeken, evenals objectieve slaapvariabelen op de avond voor de operatie, als mogelijke mediatoren van de gunstige effecten van zolpidem op pijn na de operatie. Doel 3: psychologische factoren onderzoeken, evenals slaapvariabelen, beoordeeld voorafgaand aan de slaapinterventie als mogelijke moderatoren van de verbeterende effecten van zolpidem op pijn na de operatie. De resultaten van de voorgestelde verkennende studie zouden de voorlopige gegevens opleveren die nodig zijn voor een R01-toepassing ter ondersteuning van meer uitgebreide onderzoeken, inclusief verkenningen van biologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de preventieve effecten van betere slaap vóór de operatie op de ervaringen van patiënten met postoperatieve pijn.