Sono e câncer de endométrio

Apesar das melhorias contínuas nos procedimentos cirúrgicos e nos cuidados auxiliares, a dor pós-operatória continua a ser uma experiência quase universal do paciente após grandes procedimentos cirúrgicos. Os opioides fornecem alívio considerável da dor, mas têm múltiplos efeitos colaterais adversos e não são totalmente eficazes. Para pacientes com câncer, a dor pós-operatória não controlada pode ter um efeito negativo substancial na qualidade de vida, pode retardar a recuperação, aumentar a probabilidade de complicações e contribuir para piores resultados pós-operatórios. A identificação de novos fatores de risco modificáveis ​​do paciente para dor pós-operatória que podem se tornar alvo de intervenções pré-cirúrgicas é, portanto, um objetivo importante. Conduziremos um estudo de intervenção randomizado, controlado por placebo e duplo-cego para avaliar os efeitos de um hipnótico aprovado pela FDA (zolpidem) na dor pós-operatória. Uma vez que os fatores psicológicos pré-operatórios (por exemplo, ansiedade elevada) são conhecidos por prever a gravidade da dor pós-operatória e podem estar associados ao sono ruim, também avaliaremos os fatores psicológicos (com questionários), bem como o sono (usando actigrafia) para determinar seu impacto individual e combinado nas experiências das mulheres com dor pós-operatória neste contexto clínico estressante. Objetivo 1: Determinar o impacto do zolpidem administrado na noite anterior à cirurgia de câncer de endométrio nas experiências de dor das mulheres durante o período inicial de acompanhamento de 7 a 10 dias após a cirurgia usando um projeto duplo-cego controlado por placebo (n final = 128) . Objetivo 2: Investigar fatores psicológicos na manhã anterior à cirurgia, bem como variáveis ​​objetivas do sono na noite anterior à cirurgia, como possíveis mediadores dos efeitos benéficos do zolpidem na dor pós-operatória. Objetivo 3: Examinar fatores psicológicos, bem como variáveis ​​do sono, avaliados antes da intervenção do sono como possíveis moderadores dos efeitos de melhora do zolpidem na dor pós-operatória. Os resultados do estudo exploratório proposto forneceriam os dados preliminares necessários para uma aplicação R01 para apoiar investigações mais abrangentes, incluindo explorações de mecanismos biológicos subjacentes aos efeitos preventivos de um melhor sono pré-operatório nas experiências dos pacientes com dor pós-operatória.