Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Søvn og endometriecancer

4. april 2014 opdateret af: Dana Bovbjerg, University of Pittsburgh

Kirurgi for endometriecancer: Bioadfærdsanalyse af søvn, stress og smerte

Denne undersøgelse foreslår at teste hypotesen om, at zolpidem taget natten før større operation for endometriecancer vil forbedre søvneffektiviteten og reducere smerter efter operationen, samt reducere behovet for smertestillende medicin.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

På trods af fortsatte forbedringer i kirurgiske procedurer og tilhørende pleje, er postkirurgiske smerter fortsat en næsten universel patientoplevelse efter større operative procedurer. Opioider giver betydelig smertelindring, men de har flere uønskede bivirkninger og er ikke helt effektive. For kræftpatienter kan ukontrollerede postoperative smerter have en væsentlig negativ effekt på livskvaliteten, kan bremse restitutionen, øge sandsynligheden for komplikationer og bidrage til dårligere postoperative resultater. Identifikationen af ​​nye modificerbare patientrisikofaktorer for postkirurgiske smerter, som kan blive målet for prækirurgiske indgreb, er således et vigtigt mål. Vi vil udføre et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindt interventionsforsøgsdesign for at evaluere virkningerne af et FDA-godkendt hypnotisk middel (zolpidem) på smerter efter operation. Da prækirurgiske psykologiske faktorer (f.eks. øget angst) vides at forudsige sværhedsgraden af ​​postkirurgiske smerter og kan være forbundet med dårlig søvn, vil vi også vurdere psykologiske faktorer (med spørgeskemaer) samt søvn (ved hjælp af aktigrafi) for at bestemme deres individuelle og kombinerede indflydelse på kvinders oplevelser af postoperative smerter i denne stressende kliniske kontekst. Mål 1: At bestemme virkningen af ​​zolpidem indgivet natten før endometriecanceroperation på kvinders oplevelser af smerte i løbet af den indledende 7-10 dages opfølgningsperiode efter operationen ved hjælp af et dobbeltblindt placebokontrolleret design (endelig n=128) . Mål 2: At undersøge psykologiske faktorer om morgenen før operationen, samt objektive søvnvariabler natten før operationen, som mulige mediatorer af zolpidems gavnlige virkninger på smerter efter operation. Mål 3: At undersøge psykologiske faktorer, samt søvnvariabler, vurderet forud for søvninterventionen som mulige moderatorer for de forbedrende virkninger af zolpidem på postkirurgiske smerter. Resultaterne af den foreslåede eksplorative undersøgelse vil give de foreløbige data, der er nødvendige for en R01-ansøgning til støtte for mere omfattende undersøgelser, herunder udforskning af biologiske mekanismer, der ligger til grund for de forebyggende virkninger af bedre prækirurgisk søvn på patienters oplevelser af postkirurgiske smerter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

6

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • Magee-Womens Hospital of UPMC
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15219
        • UPMC Mercy

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • være kvinder på mindst 18 år
  • har kliniske indikationer på primært endometrioid adenokarcinom i endometriet
  • være planlagt til iscenesættelse af operation ved laparotomi under standardiserede protokoller
  • har evnen til at kommunikere på engelsk tilstrækkeligt til færdiggørelse af studiematerialer
  • har ingen neuromuskulære/bevægelsesforstyrrelser (til aktigrafiformål)
  • har ingen ukontrolleret medicinsk, søvn, endokrin eller psykiatrisk sygdom (som bestemt af deres behandlende læge som en del af klinisk pleje)
  • ikke har nogen løbende brug af medicin, der vides at påvirke søvn- eller vågenfunktion (f.eks. hypnotika, benzodiazepiner, antidepressiva, anxiolytika, antipsykotika, dekongestanter, beroligende antihistaminer, betablokkere, kortikosteroider)

Ekskluderingskriterier:

  • har en historie med tidligere eller samtidig kræft
  • har en forventet levetid på < 6 måneder
  • vil blive indlagt på hospitalet inden operationsdagen
  • ikke er i stand til at gennemføre undersøgelsesforanstaltninger
  • ikke er i stand til at give meningsfuldt informeret samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: zolpidem
Deltagere randomiseret til zolpidem (intervention) gruppen vil modtage den FDA godkendte dosis af zolpidem, (10 mg for kvinder <65; 5 mg for kvinder > eller = 65 år). Til formålet med dette dobbeltblindede forsøg vil zolpidem (f.eks. Roxane Laboratories) piller blive placeret uden fyldstof i todelte gelatinekapsler (DBcaps, Capsugel) og pakket af Investigational Drug Service (IDS) ved University of Pittsburgh Cancer Institut. Under deres præoperationsbesøg (besøg 1) vil deltagerne blive forsynet med deres kapsel og instrueret i at tage den gennem munden umiddelbart før sengetid natten før operationen.
Deltagerne vil modtage den FDA-godkendte dosis zolpidem (10 mg til kvinder på 65 år) under deres prækirurgiske besøg og vil blive instrueret i at tage den enkelte kapsel gennem munden umiddelbart før sengetid natten før operationen.
Andre navne:
  • Ambien
Placebo komparator: sukker pille
Deltagere, der er randomiseret til sukkerpillegruppen (kontrol) vil modtage placebo. Til formålet med dette dobbeltblindede forsøg vil placebo (sukker) piller blive placeret uden fyldstof i todelte gelatinekapsler (DBcaps, Capsugel) og pakket af Investigational Drug Service (IDS) ved University of Pittsburgh Cancer Institute. Under deres præoperationsbesøg (besøg 1) vil deltagerne blive forsynet med deres kapsel og instrueret i at tage den gennem munden umiddelbart før sengetid natten før operationen.
Deltagerne vil modtage placebo (sukker) piller under deres prækirurgiske besøg og vil blive instrueret i at tage den enkelte kapsel gennem munden umiddelbart før sengetid natten før operationen.
Andre navne:
  • placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kort smerteoversigt (kort form)
Tidsramme: ved den kliniske opfølgningssamtale cirka 7-10 dage efter operationen
Smerteintensitet og smerteinterferensunderskalaer fra Brief Pain Inventory (Short-form) (BPI) vil blive brugt til at måle smerte over intervallet efter operationen. Begge underskalaer har et interval på 0-10 med højere score, der indikerer dårligere resultater (mere intens smerte og mere smerteinterferens).
ved den kliniske opfølgningssamtale cirka 7-10 dage efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smertesværhedsgrad Visuel analog skala
Tidsramme: hver af dagene efter operationen indtil den kliniske opfølgningsaftale
Sværhedsgraden af ​​smerten vil blive vurderet dagligt efter operationen med en visuel analog skala (VAS) udfyldt af deltagerne hver aften før de går i seng (dagbog PM). VAS smertens sværhedsgrad giver en score på 0 til 100, hvor 100 indikerer smerte "så slem som den kunne være."
hver af dagene efter operationen indtil den kliniske opfølgningsaftale
Dagligt forbrug af smertestillende medicin (morfinækvivalens)
Tidsramme: dagligt fra operationsdagen til den kliniske opfølgningssamtale
Analgetisk medicinforbrug vil blive beregnet (morfinækvivalent daglig dosis (MEDD)) på daglig basis ved hjælp af data nedlastet fra den patientkontrollerede analgesi (PCA) pumpe suppleret med information fra kliniske diagrammer og patientens selvrapport på den daglige dagbogsformular. MEDD starter ved nul og har ikke en øvre grænse; højere daglige doser indikerer mere smertestillende medicinforbrug, og dermed flere smerter.
dagligt fra operationsdagen til den kliniske opfølgningssamtale

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dana H Bovbjerg, PhD, University of Pittsburgh

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. juli 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. juli 2009

Først opslået (Skøn)

10. juli 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

24. april 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. april 2014

Sidst verificeret

1. april 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Smerte

Kliniske forsøg med zolpidem

3
Abonner