Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Spánek a rakovina endometria

4. dubna 2014 aktualizováno: Dana Bovbjerg, University of Pittsburgh

Chirurgie pro rakovinu endometria: Biobehaviorální analýza spánku, stresu a bolesti

Tato studie navrhuje otestovat hypotézu, že zolpidem užívaný noc před velkým chirurgickým zákrokem pro karcinom endometria zlepší účinnost spánku a sníží pooperační bolest a také sníží potřebu analgetik.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Detailní popis

Navzdory neustálému zlepšování chirurgických postupů a doplňkové péče je bolest po operaci i nadále téměř univerzální zkušeností pacientů po velkých operačních zákrocích. Opioidy poskytují značnou úlevu od bolesti, ale mají četné nežádoucí vedlejší účinky a nejsou zcela účinné. U pacientů s rakovinou může mít nekontrolovaná pooperační bolest podstatný negativní vliv na kvalitu života, může zpomalit rekonvalescenci, zvýšit pravděpodobnost komplikací a přispět k horším pooperačním výsledkům. Důležitým cílem je tedy identifikace nových modifikovatelných rizikových faktorů pacientů pro pooperační bolest, které by se mohly stát cílem předoperačních intervencí. Provedeme randomizovanou, placebem kontrolovanou, dvojitě zaslepenou intervenční studii s cílem vyhodnotit účinky hypnotika schváleného FDA (zolpidem) na pooperační bolest. Protože je známo, že předoperační psychologické faktory (např. zvýšená úzkost) předpovídají závažnost pooperační bolesti a mohou být spojeny se špatným spánkem, budeme také posuzovat psychologické faktory (pomocí dotazníků) a také spánek (pomocí aktigrafie), abychom určili jejich individuální a kombinovaný dopad na zkušenosti žen s bolestí po operaci v tomto stresujícím klinickém kontextu. Cíl 1: Zjistit vliv zolpidemu podávaného v noci před operací karcinomu endometria na prožívání bolesti u žen během počátečního 7-10denního sledování po operaci pomocí dvojitě zaslepeného placebem kontrolovaného designu (konečné n=128) . Cíl 2: Zkoumat psychologické faktory ráno před operací, stejně jako objektivní proměnné spánku v noci před operací, jako možné mediátory příznivých účinků zolpidemu na pooperační bolest. Cíl 3: Zkoumat psychologické faktory a také spánkové proměnné, které byly před spánkovou intervencí hodnoceny jako možné moderátory zmírňujících účinků zolpidemu na pooperační bolest. Výsledky navrhované průzkumné studie by poskytly předběžná data nezbytná pro aplikaci R01 na podporu komplexnějších výzkumů, včetně zkoumání biologických mechanismů, které jsou základem preventivních účinků lepšího spánku před operací na zkušenosti pacientů s pooperační bolestí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

6

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • Magee-Womens Hospital of UPMC
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15219
        • UPMC Mercy

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • být ženami ve věku alespoň 18 let
  • mají klinické příznaky primárního endometrioidního adenokarcinomu endometria
  • být naplánován pro staging operaci laparotomií podle standardizovaných protokolů
  • mít schopnost komunikovat v anglickém jazyce postačující pro absolvování studijních materiálů
  • nemají žádné neuromuskulární/pohybové poruchy (pro účely aktigrafie)
  • nemají žádné nekontrolované zdravotní, spánkové, endokrinní nebo psychiatrické onemocnění (jak určí jejich ošetřující lékař v rámci klinické péče)
  • neužíváte žádné léky, o kterých je známo, že ovlivňují funkci spánku nebo bdění (např. hypnotika, benzodiazepiny, antidepresiva, anxiolytika, antipsychotika, dekongestanty, sedativní antihistaminika, betablokátory, kortikosteroidy)

Kritéria vyloučení:

  • máte v anamnéze předchozí nebo souběžnou rakovinu
  • mají odhadovanou délku života < 6 měsíců
  • bude přijat do nemocnice před dnem operace
  • nejsou schopni dokončit studijní opatření
  • nejsou schopni poskytnout smysluplný informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: zolpidem
Účastníci randomizovaní do zolpidemové (intervenční) skupiny dostanou FDA schválenou dávku zolpidemu (10 mg pro ženy <65; 5 mg pro ženy > nebo = 65 let). Pro účely této dvojitě zaslepené studie budou pilulky zolpidemu (např. Roxane Laboratories) umístěny bez náplně do dvoudílných želatinových kapslí (DBcaps, Capsugel) a zabaleny Investigational Drug Service (IDS) University of Pittsburgh Cancer Ústav. Během předoperační návštěvy (návštěva 1) dostanou účastníci tobolku a instruují ji, aby ji užili ústy těsně před spaním večer před operací.
Účastníci dostanou během návštěvy před operací dávku zolpidemu schválenou FDA (10 mg pro ženy ve věku 65 let) a budou instruováni, aby užili jednu tobolku ústy těsně před spaním večer před operací.
Ostatní jména:
  • Ambien
Komparátor placeba: cukrová pilulka
Účastníci randomizovaní do skupiny s cukrovou pilulkou (kontrolní) obdrží placebo. Pro účely této dvojitě zaslepené studie budou tablety placeba (cukru) umístěny bez náplně do dvoudílných želatinových kapslí (DBcaps, Capsugel) a zabaleny Investigational Drug Service (IDS) University of Pittsburgh Cancer Institute. Během předoperační návštěvy (návštěva 1) dostanou účastníci tobolku a instruují ji, aby ji užili ústy těsně před spaním večer před operací.
Účastníci dostanou placebo (cukr) během návštěvy před operací a budou instruováni, aby užili jednu tobolku ústy těsně před spaním večer před operací.
Ostatní jména:
  • placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stručný inventář bolesti (zkrácená forma)
Časové okno: při klinické kontrole přibližně 7-10 dní po operaci
K měření bolesti v intervalu po operaci budou použity subškály intenzity bolesti a interference bolesti z Brief Pain Inventory (Short-form) (BPI). Obě subškály mají rozsah 0-10, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledky (intenzivnější bolest a větší interference bolesti).
při klinické kontrole přibližně 7-10 dní po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogová stupnice závažnosti bolesti
Časové okno: každý den po operaci až do jmenování klinické kontroly
Závažnost bolesti bude hodnocena denně po operaci pomocí vizuální analogové škály (VAS), kterou účastníci vyplňují každou noc před spaním (denní deník PM). Závažnost bolesti VAS poskytuje skóre 0 až 100, přičemž 100 znamená bolest „tak hroznou, jak jen může být“.
každý den po operaci až do jmenování klinické kontroly
Denní spotřeba analgetických léků (ekvivalence morfia)
Časové okno: denně ode dne operace až do jmenování klinické kontroly
Spotřeba analgetické medikace bude vypočítána (morfin ekvivalentní denní dávka (MEDD)) na denní bázi s použitím dat stažených z pacientem řízené analgetické pumpy (PCA) doplněných informacemi z klinických tabulek a vlastní zprávou pacienta ve formuláři denního deníku. MEDD začíná na nule a nemá horní hranici; vyšší denní dávky indikují větší spotřebu analgetik, a tím i větší bolest.
denně ode dne operace až do jmenování klinické kontroly

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dana H Bovbjerg, PhD, University of Pittsburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. července 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. července 2009

První zveřejněno (Odhad)

10. července 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

24. dubna 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. dubna 2014

Naposledy ověřeno

1. dubna 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest

Předplatit