Sueño y cáncer de endometrio

A pesar de las continuas mejoras en los procedimientos quirúrgicos y la atención auxiliar, el dolor posquirúrgico sigue siendo una experiencia casi universal para los pacientes que siguen procedimientos quirúrgicos importantes. Los opioides brindan un alivio considerable del dolor, pero tienen múltiples efectos secundarios adversos y no son del todo efectivos. Para los pacientes con cáncer, el dolor posoperatorio no controlado puede tener un efecto negativo sustancial en la calidad de vida, puede retrasar la recuperación, aumentar la probabilidad de complicaciones y contribuir a peores resultados posoperatorios. La identificación de nuevos factores de riesgo modificables del paciente para el dolor posquirúrgico que podrían convertirse en el objetivo de las intervenciones preoperatorias es, por lo tanto, un objetivo importante. Llevaremos a cabo un diseño de ensayo de intervención aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego para evaluar los efectos de un hipnótico aprobado por la FDA (zolpidem) sobre el dolor posquirúrgico. Dado que se sabe que los factores psicológicos previos a la cirugía (p. ej., aumento de la ansiedad) predicen la gravedad del dolor posquirúrgico y pueden estar asociados con la falta de sueño, también evaluaremos los factores psicológicos (con cuestionarios) y el sueño (usando actigrafía) para determinar su impacto individual y combinado en las experiencias de dolor posquirúrgico de las mujeres en este contexto clínico estresante. Objetivo 1: determinar el impacto de zolpidem administrado la noche anterior a la cirugía de cáncer de endometrio en las experiencias de dolor de las mujeres durante el período de seguimiento inicial de 7 a 10 días después de la cirugía utilizando un diseño doble ciego controlado con placebo (n final = 128) . Objetivo 2: investigar factores psicológicos en la mañana previa a la cirugía, así como variables objetivas del sueño en la noche anterior a la cirugía, como posibles mediadores de los efectos beneficiosos del zolpidem en el dolor posquirúrgico. Objetivo 3: Examinar los factores psicológicos, así como las variables del sueño, evaluados antes de la intervención del sueño como posibles moderadores de los efectos de mejora del zolpidem sobre el dolor posquirúrgico. Los resultados del estudio exploratorio propuesto proporcionarían los datos preliminares necesarios para que una aplicación R01 respalde investigaciones más completas, incluidas las exploraciones de los mecanismos biológicos que subyacen a los efectos preventivos de un mejor sueño previo a la cirugía en las experiencias de dolor posquirúrgico de los pacientes.