Rimelig beredskapshåndtering for røykeslutt

Beredskapshåndtering som behandling for ruslidelser innebærer bruk av konkrete belønninger for bekreftet avholdenhet. Det er foreløpige bevis for at beredskapshåndtering viser løfte som en røykesluttintervensjon. Det er utviklet en innovativ lavkostform for beredskapshåndtering der deltakerne får sjansen til å trekke kuponger fra en fiskebolle avhengig av om deres avholdenhet fra tobakk er bekreftet av utløpt karbonmonoksid eller ikke. Kupongene kan løses inn til premier av varierende verdi. Denne formen for beredskapsbehandling har vist seg å være effektiv i behandlingen av en rekke ruslidelser, men har ikke blitt undersøkt i en klinisk studie med fokus på røykeslutt. Den primære hensikten med den foreslåtte studien var derfor å undersøke effekten av en rimelig prisbasert form for beredskapshåndtering i behandlingen av nikotinavhengighet. For å oppnå dette målet, registrerte vi 103 nåværende røykere i studien. Deltakerne i studiearm 1 mottok beredskapsintervensjonen i 8 uker, og deltakerne i studiearm 2 fikk sin røykestatus vurdert, men mottok ikke beredskapsledelsen. Begge intervensjonene fikk kort veiledning og nikotinerstatningsterapi. Rådgivningen ble gjennomført i to 60-minutters individuelle økter med en ukes mellomrom med to oppfølgingstelefonsamtaler i uke 3, 4 og 6.

Det primære resultatet for denne studien var biokjemisk validert røykestatus ved 3 måneder (slutt av behandlingen), og ved 6- og 12-måneders oppfølging. Både kontinuerlige og punktprevalente abstinensrater ble bestemt. Spyttkotininnivåer ble målt hos alle deltakerne som rapporterte avholdenhet ved hver vurdering. Denne studien hadde 80 % kraft til å oppdage en 10 % absolutt forskjell i røykeavvenningsrater mellom de to behandlingstilstandene (dvs. en 28 % sluttefrekvens i studiearm 1 versus en 18 % sluttfrekvens i studiearm 2) med alfa satt til 0,05 . Disse estimatene inkluderte et forventet tap på 15 % for oppfølging over den 12-måneders studieperioden.