Low-cost noodbeheer voor stoppen met roken

Noodbeheer als behandeling voor stoornissen in het gebruik van middelen omvat het gebruik van tastbare beloningen voor bevestigde onthouding. Er is voorlopig bewijs dat contingentiemanagement veelbelovend is als interventie om te stoppen met roken. Er is een innovatieve, goedkope vorm van noodbeheer ontwikkeld waarbij deelnemers de kans krijgen om waardebonnen te trekken uit een vissenkom, afhankelijk van het feit of hun onthouding van tabak al dan niet wordt bevestigd door uitgeademde koolmonoxide. De vouchers kunnen worden ingewisseld voor prijzen van verschillende waarde. Deze vorm van contingentiemanagement is effectief gebleken bij de behandeling van een verscheidenheid aan stoornissen in het gebruik van middelen, maar is niet onderzocht in een klinische studie gericht op stoppen met roken. Het primaire doel van de voorgestelde studie was dus om de effecten te onderzoeken van een goedkope, prijsgebaseerde vorm van contingentiebeheer bij de behandeling van nicotineafhankelijkheid. Om dit doel te bereiken, hebben we 103 huidige rokers in de studie opgenomen. De deelnemers aan studiearm 1 kregen gedurende 8 weken de contingentiemanagementinterventie en van de deelnemers aan studiearm 2 werd hun rookstatus beoordeeld, maar kregen ze de contingentiemanagementinterventie niet. Beide interventies kregen korte counseling en nicotinevervangende therapie. De counseling vond plaats in twee individuele sessies van 60 minuten, gepland met een tussenpoos van een week, met twee vervolgtelefoontjes in week 3, 4 en 6.

Het primaire resultaat van deze studie was de biochemisch gevalideerde rookstatus na 3 maanden (einde van de behandeling) en na 6 en 12 maanden follow-up. Zowel continue als punt-prevalente onthoudingspercentages werden bepaald. Speekselcotinineniveaus werden gemeten bij alle deelnemers die bij elke beoordeling onthouding meldden. Deze studie had een vermogen van 80% om een ​​absoluut verschil van 10% te detecteren in percentages stoppen met roken tussen de twee behandelingscondities (d.w.z. een stoppercentage van 28% in studiearm 1 versus een stoppercentage van 18% in studiearm 2) met alfa ingesteld op 0,05 . Deze schattingen omvatten een verwacht verlies van 15% voor follow-up gedurende de onderzoeksperiode van 12 maanden.