Nízkonákladový pohotovostní management pro odvykání kouření

Kontingenční management jako léčba poruch spojených s užíváním návykových látek zahrnuje použití hmatatelných odměn za potvrzenou abstinenci. Existují předběžné důkazy, že krizové řízení je slibné jako intervence pro odvykání kouření. Byla vyvinuta inovativní nízkonákladová forma nouzového managementu, ve které mají účastníci možnost čerpat poukázky z rybí misky v závislosti na tom, zda je jejich abstinence od tabáku potvrzena oxidem uhelnatým ve vydechovaném vzduchu. Poukazy lze vyměnit za ceny různé hodnoty. Tato forma pohotovostního managementu se ukázala jako účinná při léčbě různých poruch spojených s užíváním návykových látek, ale nebyla zkoumána v klinické studii zaměřené na odvykání kouření. Primárním účelem navrhované studie tedy bylo prozkoumat účinky nízkonákladové formy řízení nepředvídaných událostí založené na odměnách při léčbě závislosti na nikotinu. Abychom dosáhli tohoto cíle, zařadili jsme do studie 103 současných kuřáků. Účastníkům ve skupině 1 studie byla poskytnuta intervence zvládání nepředvídaných událostí po dobu 8 týdnů a u účastníků ve skupině 2 studie byl posouzen jejich kuřácký status, ale nedostali intervenci zvládání nepředvídaných událostí. Obě intervence obdržely krátké poradenství a nikotinovou substituční terapii. Poradenství probíhalo ve dvou 60minutových individuálních sezeních naplánovaných s týdenním odstupem se dvěma následnými telefonáty ve 3., 4. a 6. týdnu.

Primárním výsledkem této studie byl biochemicky ověřený kuřácký status po 3 měsících (ukončení léčby) a po 6 a 12 měsících sledování. Byla stanovena jak kontinuální, tak bodově převažující míra abstinence. Hladiny kotininu ve slinách byly měřeny u všech účastníků uvádějících abstinenci při každém hodnocení. Tato studie měla 80% schopnost detekovat 10% absolutní rozdíl v míře odvykání kouření mezi dvěma léčebnými podmínkami (tj. 28% míra odvykání ve studijním rameni 1 versus 18% míra odvykání ve studijním rameni 2) s hodnotou alfa nastavenou na 0,05 . Tyto odhady zahrnovaly očekávanou 15% ztrátu při sledování během 12měsíčního období studie.