Niskobudżetowe zarządzanie awaryjne w celu zaprzestania palenia

Zarządzanie w sytuacjach awaryjnych jako leczenie zaburzeń związanych z używaniem substancji obejmuje stosowanie namacalnych nagród za potwierdzoną abstynencję. Istnieją wstępne dowody na to, że zarządzanie w sytuacjach awaryjnych jest obiecujące jako interwencja w rzucaniu palenia. Opracowano innowacyjną, tanią formę zarządzania sytuacjami awaryjnymi, w której uczestnicy otrzymują szansę losowania kuponów z akwarium w zależności od tego, czy ich abstynencja od tytoniu zostanie potwierdzona przez wydychany tlenek węgla. Kupony można wymienić na nagrody o różnej wartości. Wykazano, że ta forma zarządzania w sytuacjach awaryjnych jest skuteczna w leczeniu różnych zaburzeń związanych z używaniem substancji, ale nie została zbadana w badaniu klinicznym skupiającym się na rzucaniu palenia. Zatem głównym celem proponowanego badania było zbadanie wpływu niedrogiej, opartej na nagrodach formy zarządzania awaryjnego w leczeniu uzależnienia od nikotyny. Aby osiągnąć ten cel, włączyliśmy do badania 103 obecnych palaczy. Uczestnicy Grupy badania 1 otrzymywali interwencję zarządzania awaryjnego przez 8 tygodni, a uczestnicy Grupy badania 2 oceniali swój status palenia, ale nie otrzymali interwencji zarządzania awaryjnego. Obie interwencje otrzymały krótkie porady i nikotynową terapię zastępczą. Poradnictwo przeprowadzono w dwóch 60-minutowych sesjach indywidualnych, zaplanowanych w odstępie tygodniowym, z dwoma kolejnymi rozmowami telefonicznymi w tygodniach 3, 4 i 6.

Pierwszorzędowym wynikiem tego badania był potwierdzony biochemicznie status palenia po 3 miesiącach (koniec leczenia) oraz po 6 i 12 miesiącach obserwacji. Określono zarówno stałe, jak i punktowe wskaźniki abstynencji. Poziomy kotyniny w ślinie mierzono u wszystkich uczestników zgłaszających abstynencję podczas każdej oceny. To badanie miało 80% mocy, aby wykryć 10% bezwzględną różnicę we wskaźnikach zaprzestania palenia między dwoma warunkami leczenia (tj. 28% wskaźnik rzucenia palenia w Badanej Grupie 1 w porównaniu do 18% wskaźnika rzucenia palenia w Badanej Grupie 2) przy współczynniku alfa ustalonym na 0,05 . Szacunki te obejmowały przewidywaną 15% utratę obserwacji w ciągu 12-miesięcznego okresu badania.