- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01123486
Hydromorfon farmakokinetisk-farmakodynamisk fingeravtrykk
Et hydromorfon høyoppløselig farmakokinetisk-farmakodynamisk fingeravtrykk som grunnlag for å identifisere kjønnsforskjeller i opioidfarmakokinetikk og farmakodynamikk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter 6 timers faste vil hver frivillig ha en 20G arteriell linje plassert i den radiale arterien for tidlig blodprøvetaking og et 18 G perifert intravenøst kateter plassert i den kontralaterale underarmen for medikamentadministrering og senere blodprøvetaking. Kontinuerlig overvåket vitale tegn vil inkludere EKG, invasivt blodtrykk, hemoglobin, O2-metning, slutt-tidal CO2 og respirasjonsfrekvens (fra kapnogrammet) registrert.
Etter baseline PD-datainnsamling vil en bolus på 0,2 mg/kg hydromorfon administreres over 10 sekunder via den frittflytende perifere IV (t=0) og 3 ml arterielle blodprøver vil bli tatt ved 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75 og 2 minutter ved bruk av en stoppekran og manifoldsystem. Påfølgende blodprøver vil bli tatt etter 3, 4, 5, 7,5, 10, 15, 20, 25, 30 og 45 minutter og 1, 1,25, 1,5, 2, 2,25, 2,5, 2,75, 3, 3,5, 5, 4, 4. , 5, 6, 7, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 timer. Selv om EEG vil bli innhentet kontinuerlig, vil de gjenværende farmakologiske dataene bli registrert på diskrete tidspunkter s i de første 5 min: pupillometri ved 1, 2 og 5 min; ventilasjon ved 2 min; temperaturanalgesi ved 3 og 5 min, og sedasjonsnivå ved 4 min. Dette vil tillate ventilasjon og pupillometri å bli ervervet i hviletilstand, og dermed begrense forvrengning av disse responsene ved stimulering. Deretter vil alle data innhentes ved alle PK-tidspunkter i følgende sekvens - ventilasjon og EEG (samtidig), pupillometri, modifisert OAA/S-score og temperaturanalgesi. Etter 2 timer, når en farmakologisk parameter har returnert til baseline for 2 sekvensielle målinger, vil registreringen av denne parameteren stoppes. Under studien, hvis den frivillige ikke er i stand til å bruke enhetens utløser, på grunn av opioidindusert sedasjon, vil toleransenivået for økt temperatur bli definert som temperaturen der den frivillige viser tilbaketrekningsbevegelse av det testede lemmet. Når all datainnsamling er fullført, vil den frivillige få lov til å drikke klare væsker. Deretter vil dietten bli avansert som tolerert. Den frivillige vil bli overvåket hver time (vitale tegn) i den kliniske forskningsenheten inntil alle blodprøvene er tatt.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- innenfor 20 % av deres ideelle kroppsvekt
- 21-30 år gammel
- ASA I (ingen systemisk sykdom)
- Ingen historie med PONV (bortsett fra uttrekking av visdomstenner)
- Ingen langvarig medisinbruk
- Ingen historie med koagulasjonsdefekter (dvs. lett blåmerker, tannkjøttblødning med tannpuss, hyppige neseblødninger, tidligere dokumentert koagulopati, etc.)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å plassere en arteriell linje
- En mislykket urin narkotikatest ved innleggelse til CRU
- En positiv graviditetstest ved opptak til CRU
- Et hemoglobinnivå < 12,5 g/dL ved innleggelse til CRU
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: hydromorfon
åpen enkeltarms farmakokinetisk-farmakodynamisk studie
|
hydromorfon 0,02 mg/kg
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidindusert analgesi
Tidsramme: 24 timer
|
En kombinert PK-PD-modell for hydromorfonindusert analgesi (toleranse for varmesmerte) vil bli utviklet
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidindusert ventilasjonsdepresjon
Tidsramme: 24 timer
|
En kombinert PK-PD-modell for hydromorfonindusert ventilasjonsdepresjon vil bli opprettet
|
24 timer
|
|
Opioidindusert miose
Tidsramme: 24 timer
|
En kombinert PK-PD-modell for hydromorfonindusert miose vil bli utviklet
|
24 timer
|
|
Opioidinduserte EEG-forandringer
Tidsramme: 24 timer
|
En kombinert PK-PD-modell for hydromorfoninduserte EEG-effekter vil bli utviklet
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dhanesh K. Gupta, M.D., Departments of Anesthesiology & Neurological Surgery, Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shafer SL, Varvel JR, Aziz N, Scott JC. Pharmacokinetics of fentanyl administered by computer-controlled infusion pump. Anesthesiology. 1990 Dec;73(6):1091-102. doi: 10.1097/00000542-199012000-00005.
- Barrett PH, Bell BM, Cobelli C, Golde H, Schumitzky A, Vicini P, Foster DM. SAAM II: Simulation, Analysis, and Modeling Software for tracer and pharmacokinetic studies. Metabolism. 1998 Apr;47(4):484-92. doi: 10.1016/s0026-0495(98)90064-6.
- Manyam SC, Gupta DK, Johnson KB, White JL, Pace NL, Westenskow DR, Egan TD. Opioid-volatile anesthetic synergy: a response surface model with remifentanil and sevoflurane as prototypes. Anesthesiology. 2006 Aug;105(2):267-78. doi: 10.1097/00000542-200608000-00009.
- Gourlay GK, Wilson PR, Glynn CJ. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of methadone during the perioperative period. Anesthesiology. 1982 Dec;57(6):458-67. doi: 10.1097/00000542-198212000-00005. No abstract available.
- Minto CF, Schnider TW, Egan TD, Youngs E, Lemmens HJ, Gambus PL, Billard V, Hoke JF, Moore KH, Hermann DJ, Muir KT, Mandema JW, Shafer SL. Influence of age and gender on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. I. Model development. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):10-23. doi: 10.1097/00000542-199701000-00004.
- Scott JC, Ponganis KV, Stanski DR. EEG quantitation of narcotic effect: the comparative pharmacodynamics of fentanyl and alfentanil. Anesthesiology. 1985 Mar;62(3):234-41. doi: 10.1097/00000542-198503000-00005.
- Hughes MA, Glass PS, Jacobs JR. Context-sensitive half-time in multicompartment pharmacokinetic models for intravenous anesthetic drugs. Anesthesiology. 1992 Mar;76(3):334-41. doi: 10.1097/00000542-199203000-00003.
- Shafer SL, Varvel JR. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and rational opioid selection. Anesthesiology. 1991 Jan;74(1):53-63. doi: 10.1097/00000542-199101000-00010.
- Minto CF, Schnider TW, Shafer SL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. II. Model application. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):24-33. doi: 10.1097/00000542-199701000-00005.
- Upton RN, Semple TJ, Macintyre PE. Pharmacokinetic optimisation of opioid treatment in acute pain therapy. Clin Pharmacokinet. 1997 Sep;33(3):225-44. doi: 10.2165/00003088-199733030-00005.
- Stanski DR, Hug CC Jr. Alfentanil--a kinetically predictable narcotic analgesic. Anesthesiology. 1982 Dec;57(6):435-8. doi: 10.1097/00000542-198212000-00001. No abstract available.
- Maitre PO, Vozeh S, Heykants J, Thomson DA, Stanski DR. Population pharmacokinetics of alfentanil: the average dose-plasma concentration relationship and interindividual variability in patients. Anesthesiology. 1987 Jan;66(1):3-12.
- Scott JC, Stanski DR. Decreased fentanyl and alfentanil dose requirements with age. A simultaneous pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation. J Pharmacol Exp Ther. 1987 Jan;240(1):159-66.
- Scott JC, Cooke JE, Stanski DR. Electroencephalographic quantitation of opioid effect: comparative pharmacodynamics of fentanyl and sufentanil. Anesthesiology. 1991 Jan;74(1):34-42. doi: 10.1097/00000542-199101000-00007.
- Bjorkman S, Wada DR, Stanski DR, Ebling WF. Comparative physiological pharmacokinetics of fentanyl and alfentanil in rats and humans based on parametric single-tissue models. J Pharmacokinet Biopharm. 1994 Oct;22(5):381-410. doi: 10.1007/BF02353862. Erratum In: J Pharmacokinet Biopharm 1995 Aug;23(4):438.
- Egan TD, Minto CF, Hermann DJ, Barr J, Muir KT, Shafer SL. Remifentanil versus alfentanil: comparative pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy adult male volunteers. Anesthesiology. 1996 Apr;84(4):821-33. doi: 10.1097/00000542-199604000-00009. Erratum In: Anesthesiology 1996 Sep;85(3):695.
- Egan TD, Lemmens HJ, Fiset P, Hermann DJ, Muir KT, Stanski DR, Shafer SL. The pharmacokinetics of the new short-acting opioid remifentanil (GI87084B) in healthy adult male volunteers. Anesthesiology. 1993 Nov;79(5):881-92. doi: 10.1097/00000542-199311000-00004.
- Segre G. Kinetics of interaction between drugs and biological systems. Farmaco Sci. 1968 Oct;23(10):907-18. No abstract available.
- Sheiner LB, Stanski DR, Vozeh S, Miller RD, Ham J. Simultaneous modeling of pharmacokinetics and pharmacodynamics: application to d-tubocurarine. Clin Pharmacol Ther. 1979 Mar;25(3):358-71. doi: 10.1002/cpt1979253358.
- Ebling WF, Lee EN, Stanski DR. Understanding pharmacokinetics and pharmacodynamics through computer stimulation: I. The comparative clinical profiles of fentanyl and alfentanil. Anesthesiology. 1990 Apr;72(4):650-8. doi: 10.1097/00000542-199004000-00013.
- Gregg KM, Varvel JR, Shafer SL. Application of semilinear canonical correlation to the measurement of opioid drug effect. J Pharmacokinet Biopharm. 1992 Dec;20(6):611-35. doi: 10.1007/BF01064422.
- Lemmens HJ, Dyck JB, Shafer SL, Stanski DR. Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling in drug development: application to the investigational opioid trefentanil. Clin Pharmacol Ther. 1994 Sep;56(3):261-71. doi: 10.1038/clpt.1994.136.
- Lemmens HJ, Egan TD, Fiset P, Stanski DR. Pharmacokinetic/dynamic assessment in drug development: application to the investigational opioid mirfentanil. Anesth Analg. 1995 Jun;80(6):1206-11. doi: 10.1097/00000539-199506000-00024.
- Kern SE, Stanski DR. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenously administered anesthetic drugs: concepts and lessons for drug development. Clin Pharmacol Ther. 2008 Jul;84(1):153-7. doi: 10.1038/clpt.2008.80. Epub 2008 May 7.
- Ausems ME, Vuyk J, Hug CC Jr, Stanski DR. Comparison of a computer-assisted infusion versus intermittent bolus administration of alfentanil as a supplement to nitrous oxide for lower abdominal surgery. Anesthesiology. 1988 Jun;68(6):851-61. doi: 10.1097/00000542-198806000-00004.
- Maitre PO, Ausems ME, Vozeh S, Stanski DR. Evaluating the accuracy of using population pharmacokinetic data to predict plasma concentrations of alfentanil. Anesthesiology. 1988 Jan;68(1):59-67. doi: 10.1097/00000542-198801000-00010.
- Maitre PO, Stanski DR. Bayesian forecasting improves the prediction of intraoperative plasma concentrations of alfentanil. Anesthesiology. 1988 Nov;69(5):652-9. doi: 10.1097/00000542-198811000-00004.
- Raemer DB, Buschman A, Varvel JR, Philip BK, Johnson MD, Stein DA, Shafer SL. The prospective use of population pharmacokinetics in a computer-driven infusion system for alfentanil. Anesthesiology. 1990 Jul;73(1):66-72. doi: 10.1097/00000542-199007000-00011. Erratum In: Anesthesiology 1990 Oct;73(4):798.
- Shafer SL, Gregg KM. Algorithms to rapidly achieve and maintain stable drug concentrations at the site of drug effect with a computer-controlled infusion pump. J Pharmacokinet Biopharm. 1992 Apr;20(2):147-69. doi: 10.1007/BF01070999.
- Fiset P, Mathers L, Engstrom R, Fitzgerald D, Brand SC, Hsu F, Shafer SL. Pharmacokinetics of computer-controlled alfentanil administration in children undergoing cardiac surgery. Anesthesiology. 1995 Nov;83(5):944-55. doi: 10.1097/00000542-199511000-00006.
- Shafer SL, Stanski DR. Improving the clinical utility of anesthetic drug pharmacokinetics. Anesthesiology. 1992 Mar;76(3):327-30. doi: 10.1097/00000542-199203000-00001. No abstract available.
- Dahan A, Romberg R, Teppema L, Sarton E, Bijl H, Olofsen E. Simultaneous measurement and integrated analysis of analgesia and respiration after an intravenous morphine infusion. Anesthesiology. 2004 Nov;101(5):1201-9. doi: 10.1097/00000542-200411000-00021.
- Dershwitz M, Walsh JL, Morishige RJ, Connors PM, Rubsamen RM, Shafer SL, Rosow CE. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled versus intravenous morphine in healthy volunteers. Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):619-28. doi: 10.1097/00000542-200009000-00009.
- Coda B, Tanaka A, Jacobson RC, Donaldson G, Chapman CR. Hydromorphone analgesia after intravenous bolus administration. Pain. 1997 May;71(1):41-8. doi: 10.1016/s0304-3959(97)03336-8.
- Ausems ME, Hug CC Jr, Stanski DR, Burm AG. Plasma concentrations of alfentanil required to supplement nitrous oxide anesthesia for general surgery. Anesthesiology. 1986 Oct;65(4):362-73. doi: 10.1097/00000542-198610000-00004.
- Bouillon T, Bruhn J, Radu-Radulescu L, Andresen C, Cohane C, Shafer SL. A model of the ventilatory depressant potency of remifentanil in the non-steady state. Anesthesiology. 2003 Oct;99(4):779-87. doi: 10.1097/00000542-200310000-00007.
- Vuyk J, Lim T, Engbers FH, Burm AG, Vletter AA, Bovill JG. Pharmacodynamics of alfentanil as a supplement to propofol or nitrous oxide for lower abdominal surgery in female patients. Anesthesiology. 1993 Jun;78(6):1036-45; discussion 23A. doi: 10.1097/00000542-199306000-00005.
- Billard V, Gambus PL, Chamoun N, Stanski DR, Shafer SL. A comparison of spectral edge, delta power, and bispectral index as EEG measures of alfentanil, propofol, and midazolam drug effect. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):45-58. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90181-8.
- Phimmasone S, Kharasch ED. A pilot evaluation of alfentanil-induced miosis as a noninvasive probe for hepatic cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) activity in humans. Clin Pharmacol Ther. 2001 Dec;70(6):505-17. doi: 10.1067/mcp.2001.119994.
- Kharasch ED, Hoffer C, Walker A, Sheffels P. Disposition and miotic effects of oral alfentanil: a potential noninvasive probe for first-pass cytochrome P4503A activity. Clin Pharmacol Ther. 2003 Mar;73(3):199-208. doi: 10.1067/mcp.2003.30.
- Kharasch ED, Walker A, Hoffer C, Sheffels P. Intravenous and oral alfentanil as in vivo probes for hepatic and first-pass cytochrome P450 3A activity: noninvasive assessment by use of pupillary miosis. Clin Pharmacol Ther. 2004 Nov;76(5):452-66. doi: 10.1016/j.clpt.2004.07.006.
- Baririan N, Van Obbergh L, Desager JP, Verbeeck RK, Wallemacq P, Starkel P, Horsmans Y. Alfentanil-induced miosis as a surrogate measure of alfentanil pharmacokinetics in patients with mild and moderate liver cirrhosis. Clin Pharmacokinet. 2007;46(3):261-70. doi: 10.2165/00003088-200746030-00006.
- Davis JJ, Swenson JD, Hall RH, Dillon JD, Johnson KB, Egan TD, Pace NL, Niu SY. Preoperative "fentanyl challenge" as a tool to estimate postoperative opioid dosing in chronic opioid-consuming patients. Anesth Analg. 2005 Aug;101(2):389-395. doi: 10.1213/01.ANE.0000156563.25878.19. Erratum In: Anesth Analg. 2005 Oct;101(4):965.
- Angst MS, Chu LF, Tingle MS, Shafer SL, Clark JD, Drover DR. No evidence for the development of acute tolerance to analgesic, respiratory depressant and sedative opioid effects in humans. Pain. 2009 Mar;142(1-2):17-26. doi: 10.1016/j.pain.2008.11.001. Epub 2009 Jan 9.
- Manyam SC, Gupta DK, Johnson KB, White JL, Pace NL, Westenskow DR, Egan TD. When is a bispectral index of 60 too low?: Rational processed electroencephalographic targets are dependent on the sedative-opioid ratio. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):472-83. doi: 10.1097/00000542-200703000-00011.
- Kuipers JA, Boer F, Olofsen E, Bovill JG, Burm AG. Recirculatory pharmacokinetics and pharmacodynamics of rocuronium in patients: the influence of cardiac output. Anesthesiology. 2001 Jan;94(1):47-55. doi: 10.1097/00000542-200101000-00012.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STU00013543
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .