- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01123486
Hydromorfon farmakokinetisk-farmakodynamisk fingeraftryk
Et hydromorfon højopløsnings farmakokinetisk-farmakodynamisk fingeraftryk som grundlag for identifikation af kønsforskelle i opioidfarmakokinetik og farmakodynamik
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter 6 timers faste vil hver frivillig have en 20G arteriel-line placeret i den radiale arterie til tidlig blodprøvetagning og et 18 G perifert intravenøst kateter placeret i den kontralaterale underarm til lægemiddeladministration og senere blodprøvetagning. Kontinuerligt overvågede vitale tegn vil omfatte EKG, invasivt blodtryk, hæmoglobin, O2-mætning, end-tidal CO2 og respirationsfrekvens (fra kapnogrammet) registreret.
Efter indsamling af baseline PD-data vil en bolus på 0,2 mg/kg hydromorfon blive administreret over 10 sekunder via den fritflydende perifere IV (t=0), og 3 ml arterielle blodprøver vil blive taget ved 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75 og 2 min ved hjælp af en stophane og manifoldsystem. Efterfølgende blodprøver tages efter 3, 4, 5, 7,5, 10, 15, 20, 25, 30 og 45 minutter og 1, 1,25, 1,5, 2, 2,25, 2,5, 2,75, 3, 3,5, 5, 4, , 5, 6, 7, 8, 10, 12, 16, 20 og 24 timer. Selvom EEG vil blive registreret kontinuerligt, vil de resterende farmakologiske data blive registreret på diskrete tidspunkter s i de første 5 min: pupillometri ved 1, 2 og 5 min; ventilation efter 2 min; temperaturanalgesi ved 3 og 5 min, og sedationsniveau ved 4 min. Dette vil tillade ventilation og pupillometri at blive erhvervet i en hvilende tilstand, hvorved forvrængning af disse reaktioner ved stimulering begrænses. Efterfølgende vil alle data blive indsamlet på alle PK-tidspunkter i følgende sekvens - ventilation og EEG (samtidigt), pupillometri, modificeret OAA/S-score og temperaturanalgesi. Efter 2 timer, når en farmakologisk parameter er vendt tilbage til baseline for 2 sekventielle målinger, stoppes registreringen af denne parameter. Hvis den frivillige under undersøgelsen ikke er i stand til at bruge enhedens trigger på grund af opioid-induceret sedation, vil toleranceniveauet for øget temperatur blive defineret som den temperatur, ved hvilken den frivillige udviser abstinensbevægelser af det testede lem. Når al dataindsamling er gennemført, får den frivillige lov til at drikke klare væsker. Efterfølgende vil diæten blive avanceret som tolereret. Den frivillige vil blive overvåget hver time (vitale tegn) i den kliniske forskningsenhed, indtil alle blodprøverne er taget.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- inden for 20 % af deres ideelle kropsvægt
- 21-30 år
- ASA I (ingen systemisk sygdom)
- Ingen historie med PONV (undtagen udtrækning af visdomstænder)
- Ingen langtidsbrug af medicin
- Ingen historie med koagulationsdefekt (dvs. let blå mærker, blødning af tandkød ved tandbørstning, hyppige næseblod, tidligere dokumenteret koagulopati osv.)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at placere en arteriel linje
- En mislykket urinstoftest ved indlæggelse på CRU
- En positiv graviditetstest ved optagelse på CRU
- Et hæmoglobinniveau < 12,5 g/dL ved indlæggelse på CRU
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: hydromorfon
åbent enkeltarms farmakokinetisk-farmakodynamisk studie
|
hydromorfon 0,02 mg/kg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioid-induceret analgesi
Tidsramme: 24 timer
|
En kombineret PK-PD-model for hydromorfon-induceret analgesi (varmesmertetolerance) vil blive udviklet
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioid-induceret ventilatorisk depression
Tidsramme: 24 timer
|
En kombineret PK-PD-model for hydromorfon-induceret respiratorisk depression vil blive skabt
|
24 timer
|
|
Opioid-induceret miose
Tidsramme: 24 timer
|
En kombineret PK-PD-model for hydromorfoninduceret miose vil blive udviklet
|
24 timer
|
|
Opioid-inducerede EEG-ændringer
Tidsramme: 24 timer
|
En kombineret PK-PD-model for hydromorfon-inducerede EEG-effekter vil blive udviklet
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dhanesh K. Gupta, M.D., Departments of Anesthesiology & Neurological Surgery, Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shafer SL, Varvel JR, Aziz N, Scott JC. Pharmacokinetics of fentanyl administered by computer-controlled infusion pump. Anesthesiology. 1990 Dec;73(6):1091-102. doi: 10.1097/00000542-199012000-00005.
- Barrett PH, Bell BM, Cobelli C, Golde H, Schumitzky A, Vicini P, Foster DM. SAAM II: Simulation, Analysis, and Modeling Software for tracer and pharmacokinetic studies. Metabolism. 1998 Apr;47(4):484-92. doi: 10.1016/s0026-0495(98)90064-6.
- Manyam SC, Gupta DK, Johnson KB, White JL, Pace NL, Westenskow DR, Egan TD. Opioid-volatile anesthetic synergy: a response surface model with remifentanil and sevoflurane as prototypes. Anesthesiology. 2006 Aug;105(2):267-78. doi: 10.1097/00000542-200608000-00009.
- Gourlay GK, Wilson PR, Glynn CJ. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of methadone during the perioperative period. Anesthesiology. 1982 Dec;57(6):458-67. doi: 10.1097/00000542-198212000-00005. No abstract available.
- Minto CF, Schnider TW, Egan TD, Youngs E, Lemmens HJ, Gambus PL, Billard V, Hoke JF, Moore KH, Hermann DJ, Muir KT, Mandema JW, Shafer SL. Influence of age and gender on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. I. Model development. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):10-23. doi: 10.1097/00000542-199701000-00004.
- Scott JC, Ponganis KV, Stanski DR. EEG quantitation of narcotic effect: the comparative pharmacodynamics of fentanyl and alfentanil. Anesthesiology. 1985 Mar;62(3):234-41. doi: 10.1097/00000542-198503000-00005.
- Hughes MA, Glass PS, Jacobs JR. Context-sensitive half-time in multicompartment pharmacokinetic models for intravenous anesthetic drugs. Anesthesiology. 1992 Mar;76(3):334-41. doi: 10.1097/00000542-199203000-00003.
- Shafer SL, Varvel JR. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and rational opioid selection. Anesthesiology. 1991 Jan;74(1):53-63. doi: 10.1097/00000542-199101000-00010.
- Minto CF, Schnider TW, Shafer SL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. II. Model application. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):24-33. doi: 10.1097/00000542-199701000-00005.
- Upton RN, Semple TJ, Macintyre PE. Pharmacokinetic optimisation of opioid treatment in acute pain therapy. Clin Pharmacokinet. 1997 Sep;33(3):225-44. doi: 10.2165/00003088-199733030-00005.
- Stanski DR, Hug CC Jr. Alfentanil--a kinetically predictable narcotic analgesic. Anesthesiology. 1982 Dec;57(6):435-8. doi: 10.1097/00000542-198212000-00001. No abstract available.
- Maitre PO, Vozeh S, Heykants J, Thomson DA, Stanski DR. Population pharmacokinetics of alfentanil: the average dose-plasma concentration relationship and interindividual variability in patients. Anesthesiology. 1987 Jan;66(1):3-12.
- Scott JC, Stanski DR. Decreased fentanyl and alfentanil dose requirements with age. A simultaneous pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation. J Pharmacol Exp Ther. 1987 Jan;240(1):159-66.
- Scott JC, Cooke JE, Stanski DR. Electroencephalographic quantitation of opioid effect: comparative pharmacodynamics of fentanyl and sufentanil. Anesthesiology. 1991 Jan;74(1):34-42. doi: 10.1097/00000542-199101000-00007.
- Bjorkman S, Wada DR, Stanski DR, Ebling WF. Comparative physiological pharmacokinetics of fentanyl and alfentanil in rats and humans based on parametric single-tissue models. J Pharmacokinet Biopharm. 1994 Oct;22(5):381-410. doi: 10.1007/BF02353862. Erratum In: J Pharmacokinet Biopharm 1995 Aug;23(4):438.
- Egan TD, Minto CF, Hermann DJ, Barr J, Muir KT, Shafer SL. Remifentanil versus alfentanil: comparative pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy adult male volunteers. Anesthesiology. 1996 Apr;84(4):821-33. doi: 10.1097/00000542-199604000-00009. Erratum In: Anesthesiology 1996 Sep;85(3):695.
- Egan TD, Lemmens HJ, Fiset P, Hermann DJ, Muir KT, Stanski DR, Shafer SL. The pharmacokinetics of the new short-acting opioid remifentanil (GI87084B) in healthy adult male volunteers. Anesthesiology. 1993 Nov;79(5):881-92. doi: 10.1097/00000542-199311000-00004.
- Segre G. Kinetics of interaction between drugs and biological systems. Farmaco Sci. 1968 Oct;23(10):907-18. No abstract available.
- Sheiner LB, Stanski DR, Vozeh S, Miller RD, Ham J. Simultaneous modeling of pharmacokinetics and pharmacodynamics: application to d-tubocurarine. Clin Pharmacol Ther. 1979 Mar;25(3):358-71. doi: 10.1002/cpt1979253358.
- Ebling WF, Lee EN, Stanski DR. Understanding pharmacokinetics and pharmacodynamics through computer stimulation: I. The comparative clinical profiles of fentanyl and alfentanil. Anesthesiology. 1990 Apr;72(4):650-8. doi: 10.1097/00000542-199004000-00013.
- Gregg KM, Varvel JR, Shafer SL. Application of semilinear canonical correlation to the measurement of opioid drug effect. J Pharmacokinet Biopharm. 1992 Dec;20(6):611-35. doi: 10.1007/BF01064422.
- Lemmens HJ, Dyck JB, Shafer SL, Stanski DR. Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling in drug development: application to the investigational opioid trefentanil. Clin Pharmacol Ther. 1994 Sep;56(3):261-71. doi: 10.1038/clpt.1994.136.
- Lemmens HJ, Egan TD, Fiset P, Stanski DR. Pharmacokinetic/dynamic assessment in drug development: application to the investigational opioid mirfentanil. Anesth Analg. 1995 Jun;80(6):1206-11. doi: 10.1097/00000539-199506000-00024.
- Kern SE, Stanski DR. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenously administered anesthetic drugs: concepts and lessons for drug development. Clin Pharmacol Ther. 2008 Jul;84(1):153-7. doi: 10.1038/clpt.2008.80. Epub 2008 May 7.
- Ausems ME, Vuyk J, Hug CC Jr, Stanski DR. Comparison of a computer-assisted infusion versus intermittent bolus administration of alfentanil as a supplement to nitrous oxide for lower abdominal surgery. Anesthesiology. 1988 Jun;68(6):851-61. doi: 10.1097/00000542-198806000-00004.
- Maitre PO, Ausems ME, Vozeh S, Stanski DR. Evaluating the accuracy of using population pharmacokinetic data to predict plasma concentrations of alfentanil. Anesthesiology. 1988 Jan;68(1):59-67. doi: 10.1097/00000542-198801000-00010.
- Maitre PO, Stanski DR. Bayesian forecasting improves the prediction of intraoperative plasma concentrations of alfentanil. Anesthesiology. 1988 Nov;69(5):652-9. doi: 10.1097/00000542-198811000-00004.
- Raemer DB, Buschman A, Varvel JR, Philip BK, Johnson MD, Stein DA, Shafer SL. The prospective use of population pharmacokinetics in a computer-driven infusion system for alfentanil. Anesthesiology. 1990 Jul;73(1):66-72. doi: 10.1097/00000542-199007000-00011. Erratum In: Anesthesiology 1990 Oct;73(4):798.
- Shafer SL, Gregg KM. Algorithms to rapidly achieve and maintain stable drug concentrations at the site of drug effect with a computer-controlled infusion pump. J Pharmacokinet Biopharm. 1992 Apr;20(2):147-69. doi: 10.1007/BF01070999.
- Fiset P, Mathers L, Engstrom R, Fitzgerald D, Brand SC, Hsu F, Shafer SL. Pharmacokinetics of computer-controlled alfentanil administration in children undergoing cardiac surgery. Anesthesiology. 1995 Nov;83(5):944-55. doi: 10.1097/00000542-199511000-00006.
- Shafer SL, Stanski DR. Improving the clinical utility of anesthetic drug pharmacokinetics. Anesthesiology. 1992 Mar;76(3):327-30. doi: 10.1097/00000542-199203000-00001. No abstract available.
- Dahan A, Romberg R, Teppema L, Sarton E, Bijl H, Olofsen E. Simultaneous measurement and integrated analysis of analgesia and respiration after an intravenous morphine infusion. Anesthesiology. 2004 Nov;101(5):1201-9. doi: 10.1097/00000542-200411000-00021.
- Dershwitz M, Walsh JL, Morishige RJ, Connors PM, Rubsamen RM, Shafer SL, Rosow CE. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled versus intravenous morphine in healthy volunteers. Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):619-28. doi: 10.1097/00000542-200009000-00009.
- Coda B, Tanaka A, Jacobson RC, Donaldson G, Chapman CR. Hydromorphone analgesia after intravenous bolus administration. Pain. 1997 May;71(1):41-8. doi: 10.1016/s0304-3959(97)03336-8.
- Ausems ME, Hug CC Jr, Stanski DR, Burm AG. Plasma concentrations of alfentanil required to supplement nitrous oxide anesthesia for general surgery. Anesthesiology. 1986 Oct;65(4):362-73. doi: 10.1097/00000542-198610000-00004.
- Bouillon T, Bruhn J, Radu-Radulescu L, Andresen C, Cohane C, Shafer SL. A model of the ventilatory depressant potency of remifentanil in the non-steady state. Anesthesiology. 2003 Oct;99(4):779-87. doi: 10.1097/00000542-200310000-00007.
- Vuyk J, Lim T, Engbers FH, Burm AG, Vletter AA, Bovill JG. Pharmacodynamics of alfentanil as a supplement to propofol or nitrous oxide for lower abdominal surgery in female patients. Anesthesiology. 1993 Jun;78(6):1036-45; discussion 23A. doi: 10.1097/00000542-199306000-00005.
- Billard V, Gambus PL, Chamoun N, Stanski DR, Shafer SL. A comparison of spectral edge, delta power, and bispectral index as EEG measures of alfentanil, propofol, and midazolam drug effect. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):45-58. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90181-8.
- Phimmasone S, Kharasch ED. A pilot evaluation of alfentanil-induced miosis as a noninvasive probe for hepatic cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) activity in humans. Clin Pharmacol Ther. 2001 Dec;70(6):505-17. doi: 10.1067/mcp.2001.119994.
- Kharasch ED, Hoffer C, Walker A, Sheffels P. Disposition and miotic effects of oral alfentanil: a potential noninvasive probe for first-pass cytochrome P4503A activity. Clin Pharmacol Ther. 2003 Mar;73(3):199-208. doi: 10.1067/mcp.2003.30.
- Kharasch ED, Walker A, Hoffer C, Sheffels P. Intravenous and oral alfentanil as in vivo probes for hepatic and first-pass cytochrome P450 3A activity: noninvasive assessment by use of pupillary miosis. Clin Pharmacol Ther. 2004 Nov;76(5):452-66. doi: 10.1016/j.clpt.2004.07.006.
- Baririan N, Van Obbergh L, Desager JP, Verbeeck RK, Wallemacq P, Starkel P, Horsmans Y. Alfentanil-induced miosis as a surrogate measure of alfentanil pharmacokinetics in patients with mild and moderate liver cirrhosis. Clin Pharmacokinet. 2007;46(3):261-70. doi: 10.2165/00003088-200746030-00006.
- Davis JJ, Swenson JD, Hall RH, Dillon JD, Johnson KB, Egan TD, Pace NL, Niu SY. Preoperative "fentanyl challenge" as a tool to estimate postoperative opioid dosing in chronic opioid-consuming patients. Anesth Analg. 2005 Aug;101(2):389-395. doi: 10.1213/01.ANE.0000156563.25878.19. Erratum In: Anesth Analg. 2005 Oct;101(4):965.
- Angst MS, Chu LF, Tingle MS, Shafer SL, Clark JD, Drover DR. No evidence for the development of acute tolerance to analgesic, respiratory depressant and sedative opioid effects in humans. Pain. 2009 Mar;142(1-2):17-26. doi: 10.1016/j.pain.2008.11.001. Epub 2009 Jan 9.
- Manyam SC, Gupta DK, Johnson KB, White JL, Pace NL, Westenskow DR, Egan TD. When is a bispectral index of 60 too low?: Rational processed electroencephalographic targets are dependent on the sedative-opioid ratio. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):472-83. doi: 10.1097/00000542-200703000-00011.
- Kuipers JA, Boer F, Olofsen E, Bovill JG, Burm AG. Recirculatory pharmacokinetics and pharmacodynamics of rocuronium in patients: the influence of cardiac output. Anesthesiology. 2001 Jan;94(1):47-55. doi: 10.1097/00000542-200101000-00012.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00013543
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater